Psychiatr. praxi. 2011;12(4):140-144 [Neurol. praxi. 2011;12(2):98-103]
Porucha chování a nálady u demencí
- Kognitivní centrum, Neurologická klinika FN Ostrava
Demence je způsobena podle různých pramenů přibližně v 50–60 % Alzheimerovou demencí, v 10 % vaskulární demencí a v 15–20 % demencí
s Lewyho tělísky. Vedle těchto neléčitelných nebo jen obtížně léčitelných onemocnění existují i etiologie demencí, které jsou reverzibilní
a tvoří asi 10 % demencí. Kognitivní porucha je u všech etiologií demencí hlavní příznak, ale riziko institucionalizace pacienta je spíše závislé
na tíži nekognitivních poruch u syndromů demence, tedy behaviorálních a psychologických poruch u demencí (BPSD). BPSD jsou velmi zatěžující
pro pečovatele a jejich nedostatečná léčba zvyšuje pravděpodobnost selhání pečovatele a celého zázemí pacienta. Článek podává
přehledný popis symptomů BPSD, metod vyšetření nekognitivních poruch a způsobů léčby. Text si klade za cíl být praktickým průvodcem
pro lékaře, který pečuje o pacienty s demencí, a nastiňuje oblasti a témata, na které bychom při péči o tyto pacienty neměli zapomínat.
Klíčová slova: demence, behaviorální poruchy, psychologické poruchy, Alzheimerova nemoc, léčba demence
Mood and behaviour disorder in dementias
According to various sources in the literature, dementia is caused by Alzheimer’s dementia in approximately 50–60 %, vascular dementia in
10 % and dementia with Lewy bodies in 15–20 %. In addition to these untreatable or difficult-to-treat conditions, there are causes of dementias
which are reversible and these account for about 10 % of dementias. Cognitive disorder is the main symptom in all aetiologies of dementias;
however, the risk of patient institutionalization is rather dependent on the severity of noncognitive disorders in dementia syndromes, i. e.
behavioural and psychological symptoms in dementia (BPSD). BPSD represent a major burden for caregivers and inadequate BPSD treatment
increases the likelihood of failure of the caregiver and of the entire background of the patient. The article presents an overview of
BPSD, the methods of examining noncognitive disorders and the treatment options. It aims to be a practical guide for the physician caring
for patients with dementia and outlines the topics and aspects that should be remembered when caring for these patients.
Keywords: dementia, behavioural disorder, mental disorder, Alzheimer’s disease, dementia treatment
Zveřejněno: 22. říjen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Ballard CG, Margallo-Lana M, Fossey J, Reichelt K, Myint P, Potkins D, O'Brien J. A 1-year follow-up study of behavioral and psychological symptoms in dementia among people in care environments. J Clin Psychiatry 2001; 62(8): 631-636.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bartoš A, Martínek P, Buček A, Řípová D. Dotazník soběstačnosti DAD-CZ - česká verze pro hodnocení každodenních aktivit pacientů s Alzheimerovou nemocí. Neurol. Praxi 2009; 10(5): 320-323.
- Bowden PD. Use of selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of depression in older adults: identifying and managing potential risk for hyponatremia. Geraitr Nurs 2009; 30(2): 84-89. Přejít k původnímu zdroji...
- Burn D, Emre M, McKeith I, De Deyn PP, Aarsland D, Hsu C, Lane R. Effects of rivastigmine in patients with and without visual hallucinations in dementia associated with Parkinson´s disease. Mov Disord 2006; 21(11): 1899-1907. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cummings JL, Mega M, Gray K, Rosenberg-Thompson S, Carusi DA, Gornmein J. The neuropsychiatric Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology 1994; 44: 2308-2314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Deudon A, Maubourget N, Gervais X, et al. Nonpharmacological management of behavioral symptoms in nursing homes. Int J Geriatr Psychiatry 2009; 24: 1386-1395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jirák R, Koukolík F. Demence. Galén, Praha, 2002: 335.
- Kaup BA, Loreck D, Gruber-Baldini AL, German P, Menon AS, Zimmerman S, Burton L, Magaziner J. Depression and its relationship to function and medical status, by dementia status, in nursing home admissions. Am J Geriatr Psychiatry 2007; 15(5): 438-442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lovestone S, Gauthier S. Management of Dementia, Martin Dunitz Ltd., London 2001: 168. Přejít k původnímu zdroji...
- Parnetti L, Amici S, Lanari A, Gallai V. Pharmacological treatment of non-cognitive disturbances in dementi disorders. Mech-Ageing-Dev 2001; 122(16): 2063-2069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ravi S. Cognitive rehabilitation for reversible and progressive brain injury. Indian J Psychiatry 2008; 50(4): 282-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ressner P, Hort J, Rektorová I, Bartoš A, Rusina R, Línek V, Sheardová K. Doporučené postupy pro diagnostiku Alzheimerovy nemoci a ostatních demencí. Neurol. Praxi 2009; 10(4): 237-241.
- Ressner P, Kaňovský P. Demence - diferenciální diagnóza, diagnostické metody, léčba. Neurol. Praxi 2006; 9(Suppl D): 1-38.
- Rösler M. The efficacy of cholinesterase inhibitors in treating the behavioural symptoms of dementia. Int Clin Pract Suppl 2002; (127): 20-36.
- Sheardová K, Hort J, Rusina R, B\rtoš A, Línek V, Ressner P, Rektorová I. Doporučené postupy pro léčbu Alzheimerovy nemoci a dalších onemocnění spojených s demencí. Čes. slov. neurol N. 2007; 70/103(5): 253-258.
- Smolík P. Duševní a behaviorální poruchy. Maxdorf, Praha 1996: 504.
- Snowden M, Sato K, Roy-Byrne P. Assessment and treatment of nursing home residents with depression or behavioral symptoms associated with dementia: a review of the literature. J Am Geriatr Soc 2003; 51(9): 1305-1317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Starkstein SE, Mizrahi R. Depression in Alzheimer´s disease. Expert Rev Neuroether 2006; 6(6): 887-895. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Takai M, Takahashi M, Iwamitsu Y, Ando N, Okazaki S, Nakajima K, Oishi S, Miyaoka H. The experience of burnout among caregivers of patients with dementia: relations to depression and quality of life. Arch Gerontol Geriatr 2009; 49(1): e1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...