Patologická disociace - je, či není?

Psychiatr. praxi. 2011;12(4):162-165

Patologická disociace - je, či není?

MUDr.PhDr.Petr Pastucha, Ph.D.^1,2, prof.MUDr.Ján Praško, CSc.^1,3,4,5, MUDr.Andrea Cinculová^1,3: ¹ Univerzita Palackého v Olomouci; ² Psychiatrická ambulance Valašské Meziříčí; ³ Klinika psychiatrie Fakultní nemocnice Olomouc; ⁴ Psychiatrické centrum Praha; ⁵ Centrum neuropsychiatrických studií, Praha

V současné době je diskutován koncept disociace jako jev s komponentou „patologickou“ a „nepatologickou“. Patologická forma disociace

je zřejmě u některých psychických poruch jedním z více příznaků celkového psychopatologického obrazu, u různých typů onemocnění se

v míře zastoupení různí. Naopak nepatologická forma disociace je jevem běžným u normální zdravé populace. Ke skríningu patologické

formy disociace slouží osmipoložkový dotazník DES-T. Naše vlastní zjištění koncept patologické formy disociace podporuje. Ověřili jsme

vysoký výskyt patologické disociace u skupiny poruch disociativních a u pacientů s emočně nestabilní poruchou osobnosti. Na druhém

pólu byla panická porucha, kde je výskyt patologické disociace srovnatelný s normální populací.

Klíčová slova: depresivní porucha, disociace, disociativní porucha, hraniční porucha osobnosti, panická porucha, patologická disociace

Pathological dissociation - is it or not?

The concept of dissociation is currently discussed as a phenomenon containing both pathological and the non-pathological component.

The pathological form of dissociation may in some mental disorders represent one symptom amongst many symptoms of the whole

psychopathological picture. The quantity of it is different in a different type of the disorder. On the contrary the non-pathological form

of dissociation is quite a common phenomenon in the normal healthy population. DES-T questionnaire containing 8 items is used for

screening (to detect) the pathological form of dissociation. Our own findings support the concept of the pathological dissociation. We

proved high prevalence of pathological dissociation in patiens with the Borderline Personality Disorder and in the group of the Dissociative

disorders. The Panic Disorder appears to be the opposite – the finding of the pathological dissociation is comparable to that of

the common population.

Keywords: depressive disorder, dissociation, dissociative disorder, borderline personality disorder, panic disorder, pathological dissociation

Zveřejněno: 22. říjen 2011 Zobrazit citaci

Pastucha P, Praško J, Cinculová A. Patologická disociace - je, či není? Psychiatr. praxi. 2011;12(4):162-165.

Reference

Putnam FW (1997). Dissociation in children and adolescents: A developmental perspective. The Guilford Press, New York; 66.
Waller NG, Putnam FW, Carlson EB. Types of dissociation and dissociative types: A taxonometric analysis of dissociative experiences. Psychological Methods 1996; 1(3): 300-321. Přejít k původnímu zdroji...
Allen JG, Fultz J, Huntoon J, Brethour JR. Pathological dissociative taxon membership, absorption, and reported childhood trauma in women with trauma-related disorders. Journal of Trauma & Dissociation 2002; 3: 89-110. Přejít k původnímu zdroji...
Irwin HJ. Pathological and nonpathological dissociation: the relevance of childhood trauma. Journal of Psychology 1999; 133: 157-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Simeon D, Knutelska M, Nelson D, et al. Examination of the pathological dissociation taxon in depersonalization disorder. J Nerv Ment Dis 2003; 191: 738-744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Watson D. Investigating the construct validity of the dissociative taxon: stability analyses of normal and pathological dissociation. Journal of Abnormal Psychology 2003; 112: 298-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Bernstein EM, Putnam FW. Development, Reliability and Validity of a Dissociation Scale. J Nerv Ment Dis 1986; 174: 727-735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ptáček R, Bob P, Paclt I, a kol. Psychobiology of dissociation and its clinical assessment. Neuro Endocrinol Lett 2007; 28: 191-198. Přejít na PubMed...
Putnam FW, Carlson EB, Ross CA, et al. Patterns of dissociation in clinical and nonclinical samples. J Nerv Ment Dis 1996; 184: 673-679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Waller NG, Putnam FW, Carlson EB. Types of dissociation and dissociative types: A taxonometric analysis of dissociative experiences. Psychological Methods 1996; 1(3): 300-321. Přejít k původnímu zdroji...
Waller NG, Ross CA. The prevalence and biometric structure of pathological dissociation in the general population: taxometric and behavior genetic findings. Journal of Abnormal Psychology 1997; 106: 499-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Copolov D, Traurer T, Mackinnon A. On the non-significance of internal versus external auditory hallucinations. Schizophr Res 2004; 69(1): 1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Moskowitz A. (2005) Are psychotic symptoms traumatic in origin and dissociative in kind? Dostupné na: http://www.healingattention.org/documents/doc_moskowitz.pdf. 24. 6. 2011.
Chalupníček A. Disociativní poruchy a paranoidní schizofrenie. Závěrečná práce. FSS MU Brno 2008. http://is.muni.cz/th/65618/fss_m/Diplomova_prace.doc. 24. 6. 2011.
Pastucha P. Disociativní symptomy u vybraných typů psychických onemocnění. Disertační práce. Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc 2010.
Pastucha P, Prasko J, Diveky T, a kol. Borderline personality disorder and dissociation-comparison with healthy controls. Act Nerv Super Rediviva 2009a; 51(3-4): 146-149.
Pastucha P, Prasko J, Grambal A, a kol. Panic disorder and dissociation-comparison with healthy controls. Neuro Endocrinol Lett 2009b; 30(6): 774-778. Přejít na PubMed...
Pastucha P, Prasko J, Grambal A, a kol. Dissociative disorder and dissociation-comparison with healthy controls. Neuro Endocrinol Lett 2009c; 30(6): 769-773. Přejít na PubMed...
Bob P, Susta M, Pavlat J, a kol. Depression, traumatic dissociation and epileptic-like phenomena. Neuro Endocrinol Lett 2005; 26(4): 321-325. Přejít na PubMed...
Akyüz G, Dogan O, Sar V, et al. Frequency of dissociative identity disorder in the general population in Turkey. Compr Psychiatry 1999; 40: 151-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Maaranen P, Tanskanen A, Hintikka J, et al. The course of dissociation in the general population: a 3-year follow-up study. Compr Psychiatry 2008; 49(3): 269-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Lipsanen T, Saarijärvi S, Lauerma H. The Finnish version of the Dissociative Experiences Scale-II (DES-II) and psychiatric distress; Nordic Journal of Psychiatry 2003; 57: 17-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Korzekwa MI, Dell PF, Pain C. Dissociation and Borderile Personality Disorder: An Update for Clinicians. Current Psychiatry Reports 2009a; 11: 82-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Korzekwa MI, Dell PF, Links PS, et al. Dissociation in Borderline Personality Disorder: A detailed look. Journal of Trauma and Dissociation 2009b; 10: 346-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Zanarini MC, Ruser T, Frankenburg FR, Hennen J. The dissociative experiences of borderline patients. Compr Psychiatry 2000; 41: 223-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ross CS. Borderline personality disorder and dissociation. J Trauma Dissociation 2007; 8: 71-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Gulsun M, Doruk A, Uzun O, et al. Effect of dissociative experiences on drug treatment of panic disorder. Clin Drug Investig 2007; 27: 583-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Praško J, Raszka M, Adamcová K, a kol. Predikce terapeutické odpovědi v kognitivně behaviorální terapii u pacientů s obsedantně kompulzivní poruchou rezistentní na léčbu psychofarmaky. Psychiatrie 2008; 12(Suppl 3): 55-62.
Spitzer C, Barnow S, Freyberger HJ, Grabe HJ. Dissociation predicts symtom-related treatment outcome in shortterm inpatient psychotherapy. Aust N Z J Psychiatry 2007; 41: 682-687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Zanarini MC, Frankenburg FR, Jager-Hyman S, et al. The course of dissociation for patients with borderline personality disorder and axis II comparison subjects: a 10-year follow up. Acta Psychiatr Scand 2008; 118(4): 291-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Razska M, Kopřivová J, Novák T, Praško J. Disociace nesouvisela s horší odpovědí na kognitivně-behaviorální terapii u pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou. Psychiatrie 2011; 15(1): 4-8.