Psychiatr. praxi. 2011;12(4):166-168

Zlepší monitorování krevních hladin adherenci a efekt léčby u schizofrenie?

prof.MUDr.Eva Češková, CSc.
CEITEC-MU, Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno

Monitorování krevních hladin léku je dnes považováno za platný nástroj k optimalizaci farmakoterapie, avšak v klinické praxi se užívá

velmi zřídka. Může odpovědět základní otázky podstatné pro volbu léčebné strategie, tj. zda nemocný lék bere a zda ho bere v dostačující

dávce. Nejčastější příčinou hladin mimo terapeutické rozmezí bývá nonadherence a léková interakce. Klozapin je zlatým standardem

v léčbě farmakorezistence a optimální hladiny při akutní i udržovací léčbě klozapinem jsou známy. Literární údaje a naše dosavadní

zkušenosti ukazují, že monitorování krevních hladin je u vybraných skupin nemocných klinicky výhodné.

Klíčová slova: terapeutické monitorování léku, farmakorezistence, schizofrenie, klozapin, plazmatické hladiny klozapinu

Would therapeutic drug monitoring improve adherence and efficaccy of treatment in schizophrenia?

Therapeutic drug monitoring (TDM) is considered to be a valid tool for optimization of pharmacotherapy, however, in clinical practice

is rarely used. TDM may help to answer the questions important for a choice of treatment strategy, e.g. whether the patient takes the

drug and whether the drug is taken in a sufficient dose. The most common causes of nontherapeutic range of plasma levels include

non-adherence and pharmacokinetic interaction. Clozapine still represents the gold standard in the treatment of pharmacoresistant

schizophrenia and optimal plasma levels for acute and maintenance clozapine treatment are well known. Literature and our experience

show that TMD in clinically defined patients subgroups is clinically advantageous.

Keywords: therapeutic drug monitoring, pharmacoresistance, schizophrenia, clozapine, plasma levels

Zveřejněno: 22. říjen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Češková E. Zlepší monitorování krevních hladin adherenci a efekt léčby u schizofrenie? Psychiatr. praxi. 2011;12(4):166-168.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baumann P, Hiemke C, Ulrich S, et al. The AGNP-TDM expert group consensus guidelines: therapeutic drug monitoring in psychiatry. Pharmacopsychiatry 2004; 37: 243-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Byerly MJ, Nakonezny PA, Rush JA. The Brief Adherence Rating Scale (BARS) validated agents electronic monitoring in assessing the antipsychotic medication adherence of outpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Schizophr Res 2008; 100: 60-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hemke C, Dragicevic A, Grunder G, et al. Therapeutic monitoring of new antipsychotic drugs. Ther Drug Monit 2004; 26: 156-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sparshatt A, Taylor D, Patel MX, Kapur S. A systematic review of aripiprazole-dose, plasma concentration, receptor occupancy, and response: implications for therapeutic drug monitoring. J Clin Psychiatry 2010; 71: 1447-1456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Xiang YQ, Zhang ZJ, Weng YZ, et al. Serum concentration of clozapine and norclozapine in the prediction of relapse of patients with schizophrenia. Schizophr Res 2006; 83: 201-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Češková E, Přikryl R, Péč O. Schizofrenie dospělého věku. V: Psychiatrie. Doporučené postupy psychiatrické péče III (ed. Raboch J, Anders M, Kellerová P, Uhlíková P), Tribun EU, 2010: 115-123.
    7. Leucht S, Corves C, Arbter D, et al. Second-generation versus first-generation antipsychotic drugs for schizophrenia. A meta-analysis. Lancet 2009; 373: 31-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Leucht S, Komossa K, Rummel-Kluge C, et al. A meta-analysis of head-to-head comparisons of second-generation antipsychotics in the treatment of schizophrenia. Am J Psychiatry 2009; 166: 152-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. McEvoy JP, Lieberman JA, Stroup TS, et al. Effectiveness of clozapine versus olanzapine, quetiapine, and risperidone in patients with chronic schizophrenia who did not respond to prior atypical antipsychotic treatment. Am J Psychiatry 2008; 163: 600-610. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Kane J, Honigfeld G, Singer J, et al. Clozapine for the treatment-resistant schizophrenic: a double-blind comparison with chlorpromazine. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 789-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Khan AY, Preskorn SH. Examining concentration-dependent toxicity of clozapine role of therapeutic drug monitoring. J Psychiatr Pract 2005; 11: 289-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Shiloh R, Zemishlany Z, Aizenberg D, et al. Sulpiride augmentation in people with schizophrenia partially responsive to clozapine. A double-blind, placebo-controlled study. Br J Psychiatry 1997; 172: 569-573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Assion HJ, Reinbold H, Lemanski S, et al. Amisulpride augmentation in patients with schizophrenia partially responsive or unresponsive to clozapine. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pharmacopsychiatry 2008; 41: 24-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Freudenreich O, Henderson DC, Walsh JP, et al. Risperidone augmentation for schizophrenia partially responsive to clozapine: a randomized, double blind, placebo-controlled trial. Schizophr Res 2007; 92: 90-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Josiassen RC, Joseph A, Kohegyi E, et al. Clozapine augmented with risperidone in the treatment of schizophrenia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 2005; 162: 130-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Anil Yagcioglu AE, Kivircik Akede BB, Turgut TI, et al. A double-blind controlled study of adjunctive treatment with risperidone in schizophrenic patients partially responsive to clozapine. Efficacy and safety. J Clin Psychiatry 2005; 66: 63-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Honer WG, Thomton AE, Chen EY, et al. Clozapine alone versus clozapine and risperidone with refractory schizophrenia. N Engl J Med 2006; 354: 472-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Tihonen J, Wahlbeck K, Kiviniemi V. The efficacy of lamotrigine in clozapine-resistant schizophrenia: a systematic review and meta-analysis. Schizophr Res 2009; 109: 10-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zoccali R, Muscatello MR, Cedro C, et al. The effect of mirtazapine augmentation of clozapine in the treatment of negative symptoms of schizophrenia. A double-blind, placebo-controlled study. Int Clin Psychopharmacol 2004; 19: 71-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Chang JS, Ahn YM, Park HJ, et al. Aripiprazole augmentation in clozapine - treated patients with refractory schizophrenia. An 8-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry 2008; 69: 720-731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Fleischhacker WW, Heikkinen ME, Olié JP, et al. Effects of adjunctive treatment with aripiprazole on body weight and clinical efficacy in schizophrenia patients treated with clozapine: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Int J Neuropsychopharmacol 2010; 13: 1115-1125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Buchanan RW, Kirkpatrick B, Brent N, et al. Fluoxetine augmentation of clozapine treatment in patients with schizophrenia. Am J Psychiatry 1996; 153: 1625-1627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Friedman JI, Ocampo R, Elbaz Z, et al. The effect of citalopram adjunctive treatment added to atypical antipsychotic medications for cognitive performance in patients with schizophrenia. J Clin Psychopharmacol 2005; 25: 237-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Mullholland C, Lynch G, King DJ, Cooper SJ. A double-blind, placebo-controlled trial of sertraline for depressive symptoms in patients with stable, chronic schizophrenia. J Psychopharmacol 2003; 17: 107-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Zisook S, Kasckow JW, Golshan S, et al. Citalopram augmentation for subsyndromal symptoms of depression in middle-aged and older outpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder: a randomized controlled trial. J Clin Psychiatry 2009; 70: 562-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Englisch S, Knopf U, Scharnholz B, et al. Duloxetine for major depressive episodes in the course of psychotic disorders: an observational clinical trial. J Psychopharmacology 2009; 23: 875-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Palmer BA, Pankratz VS, Bostwick JM. The lifetime risk of suicide in schizophrenia. A re-examination. Arch Gen Psychiatry 2005; 62: 247-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Meltzer HY, Alphs L, Green AI, et al. Clozapine treatment for suicidality in schizophrenia: International Suicide Prevention Trial (InterSePT), 2003; 60: 82-91.
    29. Ceskova E, Prikryl R, Kasparek T. Suicides in males after the first episode of schizophrenia. J Nerv Ment Dis 2011; 199: 62-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Tang YI, Mao P, Li FM, et al. Gender, age smoking behaviour and plasma clozapine concentrations in 193 Chines inpatients with schizophrenia. Br J Clin Pharmacol, 2007; 64: 49-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Centorrino F, Baldessarini RJ, Kando JC, et al. Clozapine and metabolites: Concentrations in serum and clinical findings during treatment of chronically psychotic patients. J Clin Psychopharmacol 1994; 14: 9-25. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Centorrino F, Baldessarini RJ, Frankenburg FR, et al. Serum levels of clozapine and norclozapine in patients treated with selective serotonin reuptake inhibitors. Am J Psychiatry 1996; 153: 820-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Koponen HJ, Leinonen E, Lepola U. Fluvoxamine increases the clozapine serum levels significantly. Eur Neuropsychopharmacol 1996; 6: 69-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Spine E, Avenoso A, Salemi M, et al. Plasma concentrations of clozapine and its major metabolites during combined treatment with paroxetine or sertraline. Pharmacopsychiatry 2000; 33: 213-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Taylor D, Edison Z, Shaw EL, et al. Co-administration of citalopram and clozapine: effect on plasma clozapine levels. Int Clin Psychopharmacology 1998; 13: 19-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Repo-Tihonen E, Eloranta A, Hallikainen T, Tihonen J. Effects of venlafaxine treatment on clozapine plasma levels in schizophrenic patients. Neuropsychobiology 2005; 51: 173-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. de Leon J, Diaz FJ. Serious respiratory infections can increase clozapine levels and contribute to side effects: a case report. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2003; 27: 1059-1063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Cormac I, Brown A, Creasey S, et al. A retrospective evaluation of the impact of total smoking cessation on psychiatric inpatients taking clozapine. Acta Psychiatr Scand 2010; 121: 393-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Lowe EJ, Ackman ML. Impact of tobacco smoking cessation on stable clozapine or olanzapine treatment. Ann Pharmacother 2010; 44: 727-732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Češková E, Švestka J, Náhunek K, et al. Experience with the reduction of maintenance doses of clozapine and monitoring of its blood levels. Activ Nerv Super 1989; 31: 118-119.
    41. Češková E. Plazmatické hladiny klozapinu. Č.S. Psychiat 1995; 91: 234-240.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.