Psychiatr. praxi. 2012;13(2):54-57

Epileptické a psychogenní neepileptické záchvaty: přínos jednotné terminologie a možnosti psychoterapeutické péče

Mgr.Dana Chmelařová1,2,3, MUDr.Hana Vacovská1
1 Neurologická klinika FN Plzeň
2 Psychiatrická klinika FN Plzeň
3 Lékařská fakulta UK Plzeň

Přehledový článek se v první části zaměřuje na diferenciální diagnostiku epileptických (ES) a neepileptických (NES), především psychogenně

podmíněných záchvatů (PNES). Zamýšlí se nad potížemi, které mohou vzniknout následkem nejednotné mezioborové terminologie.

V druhé části nabízí nové možnosti psychoterapie u pacientů s PNES a pacientů s kombinací ES a PNES. V závěru je uvedena kazuistika

pacientky, u které byla, vzhledem k diagnóze kombinované ES a PNES záchvaty, zavedena kromě antiepileptické medikace i psychoterapie.

Konkrétně byla využita Leunerova katatymně imaginativní psychoterapie (KIP). Je zdůrazněna nutnost multidisciplinární spolupráce

neurologa, psychiatra a klinického psychologa.

Klíčová slova: epileptické záchvaty, psychogenní neepileptické záchvaty, diferenciální diagnostika, psychoterapie, katatymně imaginativní psychoterapie

Epileptic and psychogenic non-epileptic seizures: benefits of uniform terminology and psychotherapeutic

treatment options

In the first part the overview article is focused on the differential diagnostics of epileptic (ES) and non-epileptic (NES), mostly psychogenic

non-epileptic seizures (PNES). It emphasizes the difficulties which can occur as a result of disunited interdisciplinary terminology. In the second

part the article offers new possibilities of psychotherapy in patients with PNES and patients with combined EP and PNES. At the end of

the article there is a case report of a female patient with the diagnosis of combined EP and PNES seizures; the patient has been treated both

antiepileptic medication and psychotherapy. Specifically, katathym imaginative psychotherapy (KIP; also known as guided affective imagery,

GAI) has been used. The article shows the necessity of interdisciplinary cooperation of a neurologist, psychiatrist, and clinical psychologist.

psychotherapy.

Keywords: psychogenic non-epileptic seizures, epileptic seizures, differential diagnosis, psychotherapy of PNES, katathym imaginative

Zveřejněno: 23. duben 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chmelařová D, Vacovská H. Epileptické a psychogenní neepileptické záchvaty: přínos jednotné terminologie a možnosti psychoterapeutické péče. Psychiatr. praxi. 2012;13(2):54-57.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Brázdil M, Hadač J, Marusič P, et al. Farmakorezistentní epilepsie. Praha: Triton, 2011: 13-23, 161-175.
    2. Lüders HO, et al. Semiological Seizure Classification, Epilepsia vol 1998; 39(9): 1006-1013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brázdil M. Záchvatové stavy neepileptického původu. Neurol. prax 2010; 11(3): 144-146.
    4. Seifertová D, Praško J, Höschl C. (eds). Postupy v léčbě psychických poruch. Praha: Medical Tribune CZ; 2004: 293-303.
    5. Ošlejšková H, et al. Neepileptické záchvaty imitující epileptické v dětství a adolescenci. Neurol. prax 2010; 11(3): 147-153.
    6. Bodde NM, Brooks JL, Baker GA, et al. Psychogenic non-epileptic seizures-diagnostic issues: a critical review. Clin Neurol Neurosurg 2009; 111(1): 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Marusič P, Tomášek M. Atlas epileptických záchvatů. Triton Praha 2003: 18: 19.
    8. Nežádal T. Autoreferát dizertační práce: Psychogenní neepileptické záchvaty - využití video-EEG monitorování. Praha 2010: Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc: 6.
    9. Bowman ES. Why conversion seizures should be classified as a dissociative disorder. Psychiatric Clinics of North America 2006; 29(1): 185-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hovorka J, Nežádal T, Bajaček M, et al. Psychogenní neepileptické disociativní záchvaty - nejčastější psychická porucha napodobující epilepsii. Psychiatr. praxi 2007; 3: 114-117.
    11. Reuber M, Baker GA, Gill R, et al. Failure to recognize psychogenic nonepileptic seizure may cause death. Neurology 2004; 62: 834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Preiss J, Vojtěch Z. Kvalita života po resekční operaci pro farmakorezistentní epilepsii. Čes a slov. Psychiat. 2007; 103(4): 175-183.
    13. Parra J, Iroiarte J, Kanner A, et al. De novo psychogenic nonepileptic seizures after epilepsy surgery. Epilepsia 1988; 39: 474-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Blumer D. Epilepsy and suicide: a neuropsychiatric analysis. In: Trimble MR, Schmitz B, (eds): The neuropsychiatry of epilepsy. Cambridge, Cambridge University Press, 2002: 107-116. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Vojtěch Z. Psychogenní neepileptické záchvaty u dospělých. Neurol. prax 2010; 11(3): 157-160.
    16. Chmelařová D. Využití psychoterapie u pacientů s kombinovanými epileptickými a neepileptickými záchvaty. Čas. Lék. čes. 2005; 144: 557-559.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.