Psychiatr. praxi. 2013;14(4):158-160
Demence s Lewyho tělísky (Diffuse Lewy Body Disease, DLBD) je demence neurodegenerativního původu. Po Alzheimerově chorobě je
co do výskytu druhá nejčastější neurodegenerativní demence a třetí nejčastější demence vůbec. Má specifickou patologii, dochází k degeneraci
neuronálního proteinu alfa-synukleinu – podobně jako u Parkinsonovy choroby, ale zde jsou postiženy různou měrou i korové
neurony. Zároveň se často v různé míře vyskytují alzheimerovské změny, degenerace neuronálního tau-proteinu a tvorba amyloidových
plak. Klinicky existuje několik forem, které do sebe vzájemně přecházejí – forma subkortikální, forma kortikosubkortikální. Demence
na podkladě DLBD je charakterizována především těmto rysy: V krátkém časovém horizontu je značná fluktuace stavu. Z kognitivních
funkcí je nejdříve a nejnápadněji postižena pozornost. Jsou častá přidružená deliria. Vyskytují se zrakové nebo komplexní halucinace,
doprovázené produkcí paranoidních bludů. Je častý výskyt parkinsonských potíží, hl. rigidity, často s pády. Pacienti jsou přecitlivělí
na antipsychotika, jejichž podání zvyšuje četnost pádů.
Dementia with Lewy bodies, also known as diffuse Lewy body disease (DLBD), is a dementia of neurodegenerative origin. It is second only
to Alzheimer’s disease as the most common neurodegenerative dementia and the third most common of all dementias. It has a specific
pathology, with the occurrence of degeneration of the neuronal protein alpha-synuclein – similarly to Parkinson’s disease; however, cortical
neurons are also affected to a varying degree. In addition, Alzheimer’s changes, neuronal tau protein degeneration, and amyloid plaque
formation often occur in varying degrees. Clinically, there are several forms that overlap with each other – subcortical form, corticosubcortical
form. DLBD is particularly characterized by the following features: Marked fluctuation of the condition occurs within a short time interval.
Attention is the cognitive function to be first and most conspicuously affected. Associated deliria are frequent. There are visual or complex
hallucinations accompanied by the formation of paranoid delusions. The occurrence of parkinsonian symptoms, particularly rigidity, often
with falls, is frequent. The patients are oversensitive to antipsychotic drugs the administration of which increases the frequency of falls.
Zveřejněno: 1. listopad 2013 Zobrazit citaci