Psychiatr. praxi. 2013;14(4):158-160

Demence s Lewyho tělísky

doc.MUDr.Roman Jirák, CSc.
Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha

Demence s Lewyho tělísky (Diffuse Lewy Body Disease, DLBD) je demence neurodegenerativního původu. Po Alzheimerově chorobě je

co do výskytu druhá nejčastější neurodegenerativní demence a třetí nejčastější demence vůbec. Má specifickou patologii, dochází k degeneraci

neuronálního proteinu alfa-synukleinu – podobně jako u Parkinsonovy choroby, ale zde jsou postiženy různou měrou i korové

neurony. Zároveň se často v různé míře vyskytují alzheimerovské změny, degenerace neuronálního tau-proteinu a tvorba amyloidových

plak. Klinicky existuje několik forem, které do sebe vzájemně přecházejí – forma subkortikální, forma kortikosubkortikální. Demence

na podkladě DLBD je charakterizována především těmto rysy: V krátkém časovém horizontu je značná fluktuace stavu. Z kognitivních

funkcí je nejdříve a nejnápadněji postižena pozornost. Jsou častá přidružená deliria. Vyskytují se zrakové nebo komplexní halucinace,

doprovázené produkcí paranoidních bludů. Je častý výskyt parkinsonských potíží, hl. rigidity, často s pády. Pacienti jsou přecitlivělí

na antipsychotika, jejichž podání zvyšuje četnost pádů.

Klíčová slova: demence, halucinace, Lewyho tělíska, pády, pozornost

Dementia with Lewy bodies

Dementia with Lewy bodies, also known as diffuse Lewy body disease (DLBD), is a dementia of neurodegenerative origin. It is second only

to Alzheimer’s disease as the most common neurodegenerative dementia and the third most common of all dementias. It has a specific

pathology, with the occurrence of degeneration of the neuronal protein alpha-synuclein – similarly to Parkinson’s disease; however, cortical

neurons are also affected to a varying degree. In addition, Alzheimer’s changes, neuronal tau protein degeneration, and amyloid plaque

formation often occur in varying degrees. Clinically, there are several forms that overlap with each other – subcortical form, corticosubcortical

form. DLBD is particularly characterized by the following features: Marked fluctuation of the condition occurs within a short time interval.

Attention is the cognitive function to be first and most conspicuously affected. Associated deliria are frequent. There are visual or complex

hallucinations accompanied by the formation of paranoid delusions. The occurrence of parkinsonian symptoms, particularly rigidity, often

with falls, is frequent. The patients are oversensitive to antipsychotic drugs the administration of which increases the frequency of falls.

Keywords: dementia, hallucinations, Lewy bodies, falls, attention

Zveřejněno: 1. listopad 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jirák R. Demence s Lewyho tělísky. Psychiatr. praxi. 2013;14(4):158-160.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Kosaka K, Yoshimura M, Ikeda K, Budka H. Diffuse type of Lewy body disease: progressive dementia with mundant cortical Lewy bodls and senile ganges of varying degrese - a new diseae? Clin. NeVuropathol. 1984; 3: 185-192.
  2. McKeith IG, Galasko D, Kosaka K, Perry EK, Dickson DV, et al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodls (DLB): report of the consortium of DLB international workshop. Neurology 1996; 47: 1113-1124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Konrád J. Demence s Lewyho tělísky. In: Jirák R. a kol.: Gerontopsychiastrie. Galén, Praha, 2012; 119-127.
  4. Jirák R, Koukolík F. Demence. Galén, Praha, 2004.
  5. Koukolík F. Neuropatologie vybraných příčin syndromu demence. In: Jirák R. a kol.: Gerontopsychiatrie. Galén, Praha, 2012: 73-101.
  6. Mosimann UP, McKeith IG. Dementia with Lewy bodies - diagnosis and treatment. Swiss Med Wkly 2003; 133: 131-142. Přejít na PubMed...
  7. Tiraboschi P, Guerra UP. How to distinguish dementia with Lewy bodies from Alzheimer disease? The Open Nuclear Medicine Journal, 2010; 2: 58-62. Přejít k původnímu zdroji...
  8. McKeith IG, Dickson D, Lowe J, et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: third report of the DLB consortium. Neurology 2005; 65: 1863-1872. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Parnetti L, Tiraboschi P, Lanari A, et al. Cerebrospinal fluid biomarkers in Parkinson´s disease with dementia and dementia with Lewy bodies. Biol Psychiatry 2008; 64: 850-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kobayashi S, Tatenu M, Morii H, Utsumi K, Saito T. Decreased cardiac MIBG uptake, its correlation with clinical symptoms in dementia with Lewy bodies. Psychiatry Res 2009; 174: 76-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Neff D, Walling AD. Demenntia with Lewy bodies: an emergiung disease. Am Fam Physician, 2006; 73(7): 1223-1229. Přejít na PubMed...
  12. Okasaki H, Lipkin LE, Aronson SM. Diffuse intracytoplasmatic inclusions (Lewy type) associated with progressive dementia and quadruparesis in flection. J. Neuropathol Exp Neurol 1961; 20: 237-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.