Psychiatr. praxi 2015; 16(3e)

Narcistická porucha osobnosti a deprese

Mgr. Zuzana Sedláčková1, prof. MUDr. Ján Praško Pavlov, CSc.2, PhDr. Marie Ocisková, Ph.D.1, 2, MUDr. Dana Kamarádová, Ph.D.2, doc. MUDr. Klára Látalová, Ph.D.2
1 Katedra psychologie, Filozofická fakulta Univerzity Palackého v Olomouci
2 Klinika psychiatrie, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc

Narcistická porucha osobnosti je charakterizována velikášstvím, přesvědčením o vlastní jedinečnosti a výlučnosti, silnou potřebou obdivu a relativně nízkou mírou empatie. V případě neúspěchu, nezdarů nebo nadměrné zátěže se snadno rozvíjí komorbidní porucha úzkostného nebo afektivního spektra. Jedny z nejčastějších komorbidních poruch jsou depresivní porucha nebo dystymie, které významně zhoršují adaptaci i schopnost se se zraněním nebo neúspěchem vyrovnat a zvyšují riziko suicidia. Při komorbiditě s depresivní poruchou se léčba primárně soustředí na zmírnění depresivních příznaků, zpravidla podáváním antidepresiv. Často však přetrvává reziduální depresivní symptomatologie a zvýšená zranitelnost, která souvisí s nezpracovanými problémy a zraněními, které vyžadují dlouhodobou systematickou psychoterapii.

Klíčová slova: narcistická porucha osobnosti, depresivní porucha, komorbidita, farmakoterapie, psychoterapie

Narcissistic personality disorder and depression

Narcissistic personality disorder is characterized by grandiosity, a belief in personal uniqueness and exclusivity, a need for limitlessadmiration or an insufficient level of empathy. Comorbid disorder of anxiety or affective spectrum is easily developed in case of failure,reverse or overload. Some of the most common comorbidities are depression or dysthymia, which significantly impair the adaptationand ability to cope with injury or failure and increase the risk of suicide. In case of comorbid depressive disorder the treatment is primarilyfocused on alleviating depressive symptoms, usually by using antidepressants. However, residual depressive symptoms andincreased vulnerability, associated with untreated problems and injuries, often persist that require long-term systematic psychotherapy.

Keywords: narcissistic personality disorder, depressive disorder, comorbidity, pharmacotherapy, psychotherapy

Zveřejněno: 1. srpen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sedláčková Z, Praško Pavlov J, Ocisková M, Kamarádová D, Látalová K. Narcistická porucha osobnosti a deprese. Psychiatr. praxi. 2015;16(E-verze 3/15):.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Freud S. Instincts and their vicissitudes. In: Stachey J (ed): The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, Vol. 14, 1915. Hogarth, London 1957; 109-140.
  2. Freud S. Libidinal types. In: Strachey J (ed): The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, Vol. 21, 1931. Hogarth, London 1957; 217-220.
  3. Freud S. Metapsychological supplement to the theory of dreams. In: Strachey J (ed): The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, Vol. 14, 1917. Hogarth, London 1957; 217-235.
  4. Reich A. Pathological forms of self-esteem regulation. In Morrison AP (ed.): Essential Papers on Narcissism. Psychoanalytic Study of the Child 1960; 15: 205-232. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Cooper AM and Ronningstam E. Narcissistic personality disorder. In Tasman A and Riba MB (eds): Review of Psychiatry, vol 11. American Psychiatric Press 1992; 80-97.
  6. Kernberg OF. Bordeline personality organization. J Am Psychoanalytical Assoc 1967; 15: 641-685. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kohut H. The analysis of self: the psychoanalytic treatment of narcissistic personality disorder. New York, International Universities Press 1971.
  8. Houbová P, Praško J, Preiss M, Herman E. Narcistická porucha osobnosti - diagnostika a léčba. Psychiatrie pro praxi 2004; 6: 40-44.
  9. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th eds. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Klein DN, Riso LP, Donaldson SK, Schwartz JE, Anderson RL, Oiumette PC, Lizardi H, Aronson TA. Family study of early-onset dysthymia: mood and personality disorders in relatives of outpatients with dysthymia and episodic major depressive and normal controls. Arch Gen Psychiatry 1995; 52: 487-496. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Jang KL, McCrae RR, Angleitner A, et al. Heritability of faced-level traits in a Gross-cultural twin sample: Support for a hierarchical model of personality. J Pers Soc Psychol 1998; 74: 1556-1565. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Plomin R and Caspi A. Behavioral genetics and personality. In: Pervin L and John O (eds): Handbook of Personality, 2nd ed. Guilford Press, New York 1999; 251-276.
  13. Kernberg OF. Narcissistic personality Disorder. In: Michels R (ed): Psychiatry, vol 1. JB Lippincott, Philadelphia, PA 1991; 1-12.
  14. Hart SD, Hare RD. The association between psychopathy and narcissism - Theoretical views and empirical evidence. In: Ronningstam E (ed): Disorders of Narcissism - Diagnostic, Clinical and Empirical Implications. American Psychiatric Press, Washington. 1998; 415-436.
  15. Kernberg OF, Otto F, Kernberg MD. F.A.P.A., developer of object relations psychoanalytic therapy for borderline personality disorder. Interview by Lata K. McGinn. Am J Psychother 1998; 52(2): 191-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Stormberg D, Ronningstam E, Gunderson J, Tohen M. Pathological narcissism in bipolar patients. J Person Disord 1998; 12: 179-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Steiger H, Jabalpurwala S, Champagne J, Stotland S. A controlled study of trait narcissism in anorexia and bulimia nervosa. Int J Ea. Disord 1997; 22: 173-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Vaglum P. The narcissistic personality disorder and addiction. In: Derksen J, Maffei C, Groen H (eds): Treatment of Personality Disorders. Kluwer/Plenum, New York. 1999; 241-253. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Millon T. Disorders of Personality: Introducing a DSM/ICD Spectrum from Normal to Abnormal. 3rd eds. New York: Wiley, 2011. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Fava M, Alpert JE, Borus JS, Nierenberg AA, Pava JA, Rosenbaum JF. Patterns of personality disorder comorbidity in early-onset versus late onset major depression. Am. J. Psychiatry 1996; 153: 1308-1312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Fava M, Farabaugh AH, Sickinger AH, Wright E, Alpert JE, Sonawalla S, Nierenberg AA, Worthington JJ: Personality disorders and depression. Psychol. Med 2002; 32: 1049-1057. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Gilbert P. Counselling for depression. London: SAGE Publications Inc., 2000. Přejít k původnímu zdroji...
  23. Ronningstam E, Gunderson J, Lyons M. Changes in pathological narcissism. Am J Psychiatry 1995; 152: 253-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Smith TE, Deutsch A, Schwartz F, Terkelsen K. The role of personality in the treatment of schizophrenic and schizoaffective disorder patients: a pilot study. Bull Menninger Clin 1993; 57: 88-99. Přejít na PubMed...
  25. Praško J, Herman E, Horáček J, Kosová J, Možný P, Pašková B, Preiss M, Šlepecký M. Poruchy osobnosti. Praha: Portál, 2003.




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.