Psychiatr. praxi 2017; 18(1): 26-29 | DOI: 10.36290/psy.2017.006

Volba farmakoterapie u nemocných se schizofrenií a abúzem návykových látek

prof. MUDr. Eva Češková, CSc.1, 2, 3, 4, PharmDr. Lenka Sušilová5, MUDr. Libor Ustohal, Ph.D.1, 2
1CEITEC MU, Brno, 2Psychiatrická klinika LF a MU FN Brno, 3KNP LF Univerzity Ostrava,, 4Oddělení psychiatrie, FN Ostrava, 5Ústav ochrany a podpory zdraví, LF MU Brno

Abúzus a/nebo závislost na návykových látkách je nejčastější komorbidita u schizofrenie. Je spojena s častějšími a delšími

hospitalizacemi a ostatními indikátory špatné prognózy. Je také charakterizována vysokou nonadherencí a častými somatickými

chorobami. Léčba schizofrenní poruchy s abúzem (duální diagnóza) je spojena s vyšším rizikem farmakokinetických

i farmakodynamických interkací. Základem léčby zůstávají antipsychotika, z nichž hlavně klozapin může snížit bažení a příjem

návykové látky. Přes častý výskyt a klinické konsekvence máme k dispozici velmi málo kontrolovaných studií a zvláště v dlouhodobé

léčbě zůstává tato komorbidita opomíjena.

Klíčová slova: abúzus/závislost, schizofrenie, duální diagnóza, léčba

Choice of pharmacotherapy in patient s with schizophrenia and co-occurring substance use

Substance use disorder is the most frequent comorbidity in patients suffering from schizophrenia. It is associated with more

frequent and longer hospitalizations and others indicators of a poor outcome. Further, schizophrenia with comorbid substance

use disorder (dual diagnosis) is characterized by a high non-adherence and frequent somatic diseases. The main treatment is

represented by antipsychotics. Especially clozapine may decrease the craving and amount of the abused substance. In spite of the

high frequency and clinical consequences we have at our disposal very few controlled studies and particularly in the long-term

treatment of schizophrenia a co-occurring substance use is neglected.

Keywords: substance disorder, schizophrenia, dual diagnosis, treatment

Zveřejněno: 1. květen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Češková E, Sušilová L, Ustohal L. Volba farmakoterapie u nemocných se schizofrenií a abúzem návykových látek. Psychiatr. praxi. 2017;18(1):26-29. doi: 10.36290/psy.2017.006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hasan A, Falkai P, Wobrock T et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for biological treatment of schizophrenia. Part 3: Update 2015, management of special circumstances: Depression suicidality, substance use disorders and pregnancy and lactation. W J Biol Psychiatry 2015; 16: 142-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vevera J, Hubbard A, Vesely A, Papezova H. Violent behaviour in schizophrenia Retrospective study of four independent samples from Prague, 1949 to 2000. Br J Psychiatry 2005; 187: 426-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Vevera J, Svarc J, Grohmannova K et al. An increase in substance misuse rather than other mental disorders has led to increased forensic treatment rates in the Czech Republic. Eur Psychiatry 2009; 24: 380-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Iseger TA, Bossong MG. A systematic review of the antipsychotic properties of cannabidiol in humans. Schizophr Res 2015; 162: 153-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Leweke FM, Mueller JK, Lange B, Rohleder C. Therapeutic potential of cannabinoids in psychosis. Biol. Psychiatry 2016; 79: 604-612. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wilkinson S, Radhakrishnan R, D'Souza DC. A systematic review of the evidence for medical marijuana in psychiatric indications. J Clin Psychiatry 2016; 77: 1050-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hartz SM, Pato CN, Medeiros H, et al. Genomic Psychiatry Cohort Consortium. Comorbidity of severe psychotic disorders with measures of substance use. JAMA Psychiatry 2014; 71: 248-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Huang MCh, Yang SY, Lin SK et al. Risk of cardiovascular diseases and stroke events in metamphetamine users. J Clin Psychiatry 2016; 77: 1396-1403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Azorin Jm, Simon N, Adida M, Belzeaux R. Pharmacological treatment of schizophrenia with comorbid substance use disorder. Exper Opin Pharmacother 2016; 17: 231-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Owen RR, Fischer EP, Booth BM, Cuffel BJ. Medication noncompliance and substance abuse among patients with schizophrenia. Psychiatr Serv 1996; 47: 853-858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Smelson DA, Tunis SL, Nyhuis AW, Faries DE, Kinon BJ, Ascher-Svanum H. Antipsychotic treatment discontinuation among individuals with schizophrenia and co-occurring substance use. J Clin Psychopharmacol 2006; 26: 666-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rubio G, Martínez I, Ponce G, Jiménez-Arriero MA, López-Mu?oz F, Alamo C. Long-acting injectable risperidone compared with zuclopenthixol in the treatment of schizophrenia with substance abuse comorbidity. Can J Psychiatry 2006; 51: 531-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Češková E., Sušilová L, Ustohal L. Volba farmakoterapie u nemocných schizofrenií a abúzem návykových látek. Abstrakta Jesenného psychofarmakologického symposia Psychofarmakologické sekce SPS SLS, na Domaši 25.-27. 11. 2016 s témou: "Polypragmázia /polymorbidita v psychiatrii".
    14. Schroeder SA. Smoking cessation should be an integral part of serious mental illness treatment. World Psychiatry 2016; 15: 175-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Adams CE, Stevens KE. Evidence for a role of nicotinic acetylcholine receptors in schizophrenia. Front Biosci 2007; 12: 4755-4772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kalkman HO, Feuerbach D. Modulatory effects of ?7 nAChRs on the immune system and its relevance for CNS disorders. Cell Mol Life Sci 2016; 73: 2511-2530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tardy M, Huhn M, Kissling W, Engel RR, Leucht S. Haloperidol versus low-potency first-generation antipsychotic drugs for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev 2014; 9: CD009268. doi: 10.1002/14651858.CD009268.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Martinotti G, Di Nicola M, Di Giannantonio M, Janiri L. Aripiprazole in the treatment of patients with alcohol dependence: a double-blind, comparison trial vs. naltrexone. J Psychopharmacol 2009; 23: 123-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.