Psychiatr. praxi 2019; 20(2): 88-91 | DOI: 10.36290/psy.2019.020
Agomelatin – tolerance s velkým účinkem
- Klinika psychiatrie Fakultní nemocnice, Olomouc
Agomelatin je antidepresivum, jehož vývoj začal na počátku 90. let a do klinické praxe se dostal v prvním desetiletí nového tisíciletí. Agomelatin má výjimečný a jasný farmakologický profil, kterým se řadí do samostatné skupiny antidepresiv. Jeho účinek je srovnatelný s antidepresivy ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Během užívání agomelatinu se objevuje pouze minimální výskyt nežádoucích účinků, jako jsou sexuální dysfunkce či váhový přírůstek, které jsou spojeny s užíváním těchto antidepresiv. Agomelatin působí dvojí cestou. Umožňuje synchronizaci spánkového rytmu cestou melatonergních receptorů v nucleus suprachiasmaticus hypothalamu a antidepresivní funkci antagonistickým působením na serotoninových 5HT2C receptorech. Tím ovlivňuje uvolňování dopaminu a noradrenalinu ve frontální kůře. Při nastavení terapie je nutná kontrola jaterních enzymů a pravidelné kontroly v prvních týdnech a měsících po nasazení. Je účinný při léčbě depresivní symptomatiky, úzkosti a poruch spánku.
Klíčová slova: agomelatin, poruchy spánku, deprese, úzkost, cirkadiální rytmus, tolerance léčby
Agomelatin – tolerance with great effect
Agomelatine is antidepresive substance, which development started in early 90s and was introduced into clinical practice in the first decade of new millenium. Agomelatine has extraordinary and clear farmacological profile that puts it into individual antidepresant group. Efficiency of agomelatine is simillar to the effect of SSRI antidepresives. Only minimal side effects connected to sexual dysfunctinon and weight gain are reported. Agomelatine has dual effect. It repairs disturb sleep rhytms due to stimulation of melatonergic receptos in nucleus suprachiasmatichus and andepressive effect is caused by anatagonist function on serotonergic receptors 5HT2C , that releases norepinephrin and dopamine into frontal cortex. It is necessary to check liver enzymes before administrating agomelatine and again few weeks and months into the therapy. Agomelatin is potent in treatment of depresive symptoms, anxiety and sleep disorders.
Keywords: agomelatine, sleep disorders, depression, anxiety, circadian rhytm, tolerance of treatment
Zveřejněno: 1. červen 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Serna M, Catalina, et al. Duration and adherence of antidepressant treatment (2003 to 2007) based on prescription database. European Psychiatry, 2010, 25.4: 206-213.
Přejít k původnímu zdroji... - Tardito D, et al. Synergistic mechanisms involved in the antidepressant effects of agomelatine. European Neuropsychopharmacology, 2012, 22: S482-S486. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Carpentieri A., et al. New perspectives in melatonin uses. Pharmacological research, 2012, 65.4: 437-444. Přejít k původnímu zdroji...
- Stahl SM. Stahl's essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications. Cambridge university press, 2013. 313-317.
- Stein DJ, et al. Efficacy and safety of agomelatine (10 or 25 mg/day) in non-depressed out-patients with generalized anxiety disorder: A 12-week, double-blind, placebo-controlled study. European Neuropsychopharmacology, 2017, 27.5: 526-537. Přejít k původnímu zdroji...
- Höschl C. Agomelatin, antidepresivum, jež obnovuje cirkadiánní rytmy. Remedia, 2012, 22: 186-193.
- De Berardis D, et al. Agomelatine beyond borders: current evidences of its efficacy in disorders other than major depression. International journal of molecular sciences, 2015, 16.1: 1111-1130. Přejít k původnímu zdroji...
- Levitan MN, Papelbaum M, NardiAE. Profile of agomelatine and its potential in the treatment of generalized anxiety disorder. Neuropsychiatric disease and treatment, 2015, 11: 1149. Přejít k původnímu zdroji...
- Goethe JW, et al. Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation: side effects and other factors that influence medication adherence. Journal of clinical psychopharmacology, 2007, 27.5: 451-458. Přejít k původnímu zdroji...
- Montejo AL, et al. Better sexual acceptability of agomelatine (25 and 50 mg) compared with paroxetine (20 mg) in healthy male volunteers. An 8-week, placebo-controlled study using the PRSEXDQ-SALSEX scale. Journal of psychopharmacology, 2010, 24.1: 111-120. Přejít k původnímu zdroji...
- Stahl SM. Prescriber's Guide: Antidepressants: Stahl's Essential Psychopharmacology. Cambridge University Press, 2017. 5-8.
- Cipriani A, et al. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Focus, 2018, 16.4: 420-429. Přejít k původnímu zdroji...
- Laux G, et al. The antidepressant agomelatine in daily practice: results of the non-interventional study VIVALDI. Pharmacopsychiatry, 2012, 45.07: 284-291. Přejít k původnímu zdroji...
- Demyttenaere K. Agomelatine: a narrative review. European Neuropsychopharmacology, 2011, 21: S703-S709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...