Dextrometorfan – psychotropní látka v rukou dětí a adolescentů

Psychiatr. praxi 2019; 20(S1e) [Pediatr. praxi 2018; 19(6): 337-339]

Dextrometorfan – psychotropní látka v rukou dětí a adolescentů

MUDr. Gabriela Rábová¹, MUDr. Jiří Podlipný, Ph.D.¹, PharmDr. Eliška Lacinová², MUDr. Lucia Kovářová³, doc. MUDr. Jan Vevera, Ph.D.¹: ¹ Psychiatrická klinika FN Plzeň a LF UK v Plzni; ² Klinika pracovního lékařství, Toxikologické informační středisko, 1. LF UK a VFN, Praha; ³ Státní ústav pro kontrolu léčiv, Praha

V posledních letech byl zaznamenán významný nárůst počtu osob zneužívajících dextrometorfan (DXM) pro jeho psychotropní účinky. DXM je obsažen v antitusicích (např. preparát Stopex®), která byla v České republice volně prodejná bez lékařského předpisu. Proto bylo snadné DXM získat a zneužívat. Od 15. 8. 2017 z důvodu rizika zneužívání byl po dohodě s držiteli registrace monokomponentních léčivých přípravků s obsahem DXM v pevné lékové formě změněn způsob výdeje. V České republice (ČR) je jejich výdej nadále možný pouze na lékařský předpis. V prvním pololetí 2017 jsme zaznamenali 5 případů zneužívání DXM u dětí a adolescentů hospitalizovaných na Dětském oddělení Psychiatrické kliniky Fakultní nemocnice Plzeň. V článku prezentujeme kazuistiku, která popisuje závažnou zkratkovou intoxikaci jedenáctiletého dítěte směsí léků, ve které nejpodstatnější složku představoval DXM v toxické dávce. Diskutován je kvantitativní trend nárůstu počtu nezletilých osob, které DXM zneužívají.

Klíčová slova: dextrometorfan, psychotropní efekt, škodlivé užívání, pediatrická populace, intoxikace

Dextromethorphan – psychotropic drug in hands of children and adolescents

Dextromethorphan (DXM) is a substance with increasing potential of abuse. Ordinary antitusic medicaments containing DXM used to be available without medical prescription in Czech Republic. Therefore it was easy to obtain and abuse. Since 15th August 2018, the availability of monocomponent medicaments containing DXM in solid form changed due to a regulatory measure, which consists in the „only on medical prescription“ mode. It means that it cannot be sold over-the-counter anymore. We registered 5 cases of DXM abuse in pediatric patients hospitalized in Department of Psychiatry, University Hospital in Pilsen during the first 6 months of 2017. We present one case of a serious deliberate intoxication in a child 11 years old in this article. The intoxication was with a mixture of substances in this case and DXM in a toxic dose was the most important component. The increasing trend of DXM abuse in pediatric population is further discussed.

Keywords: dextromethorphan, psychotropic effect, abuse, pediatric population, intoxication

Zveřejněno: 5. duben 2019 Zobrazit citaci

Rábová G, Podlipný J, Lacinová E, Kovářová L, Vevera J. Dextrometorfan – psychotropní látka v rukou dětí a adolescentů. Psychiatr. praxi. 2019;20(E-verze 1/19):.

Reference

Wagner JB, Pine HS. Chronic cough in children. Pediatr Clin North Am. 2013; 60(4): 951-967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Boyer EW. Dextromethorphan abuse. Pediatr Emerg Care. 2004; 20(12): 858-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Burns JM, Boyer EW. Antitussives and substance abuse. Subst Abuse Rehabil. 2013; 4: 75-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Minutes/2016/09/WC500213110.pdf
http://www.hma.eu/fileadmin/dateien/Human_Medicines/CMD_h_/Agendas_and_Minutes/Minutes/CMDh_Minutes_July_2016.pdf
http://www.sukl.cz/leciva/rozhodnuti-ek-dohoda-cmdh-k-vysledkum-psusa-2016
Pender ES, Parks BR. Toxicity with dextromethorphan-containing preparations: a literature review and report of two additional cases. Pediatr Emerg Care. 1991; 7(3): 163-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
http://www.sukl.cz/stopex-na-suchy-kasel-30-mg-tablety-a-meddex-vicks-pastilky