Psychiatr. praxi. 2020;21(1):47-52 | DOI: 10.36290/psy.2020.009

Atomoxetin

MUDr. Daniela Zmeškalová, Ph.D.
Dětská a dorostová psychiatrická ambulance, Psychiatrická klinika, LF UP v Olomouci a FN Olomouc

Atomoxetin je selektivní inhibitor presynaptického zpětného vychytávání noraderenalinu, určený k léčbě ADHD (F90.0) u dětí starších 6 let, dospívajících a dospělých. Vedle zlepšení jádrových příznaků ADHD (nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity) je prokázaný pozitivní efekt na projevy řady komorbidních poruch a zvýšení kvality života. Nejčastější nežádoucí účinky jsou bolesti hlavy a břicha a nechutenství. Pro možné riziko zhoršení kardiovaskulárních parametrů je doporučena pravidelná monitorace krevního tlaku a srdeční frekvence. Velkou výhodou je perzistence atomoxetinu v CNS, která umožňuje jeho podávání v jedné denní dávce. Terapeutický efekt přetrvává 24 hodin, a tak pokryje nejen příznaky ADHD v době školního vyučování, ale například i během odpoledních studijních či volnočasových aktivit a večerní přípravu na spánek.

Klíčová slova: atomoxetin, hyperkinetická porucha, ADHD.

Atomoxetine

Atomoxetine is a selective norepinephrine-reuptake inhibitor indicated for the management of ADHD (F90.0) in children over six years of age, adolescents and adults. There is positive evidence for effectiveness of atomoxetine on core ADHD symptomatology and various comorbid conditions and quality of life. Commonly reported side effects, especially in the beginning of treatment, include headache, stomachache and decreased appetite. Atomoxetine can affect heart rate and blood pressure; cardiovascular status should be regularly monitored. The persistence of the therapeutic effect of atomoxetine through 24 hours enables once-daily dosing and thus can maintain efficacy in treating the symptoms of ADHD beyond the initial hours of the day spent in school, such as during afternoon study time, leisure activities or preparing for bed.

Keywords: atomoxetine, hyperkinetic disorder, ADHD.

Zveřejněno: 15. květen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zmeškalová D. Atomoxetin. Psychiatr. praxi. 2020;21(1):47-52. doi: 10.36290/psy.2020.009.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bymaster FP, Katner JS, Nelson DL, et al. Atomoxetine increases extracellular levels of norepinephrine and dopamine in prefrontal cortex of rat: a potential mechanism for efficacy in attention deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychopharmacology 2002; 27(5): 699-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Witcher JW, Long A, Smith B et al. Atomoxetine pharmacokinetics in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2003; 13: 53-63. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Farid NA, Bergstrom RF, Ziege EA et al. Single‑dose and steady‑state pharmacokinetics of tomoxetine in normal subjects. J Clin Pharmacol. 1985; 25: 296-301. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Sauer JM, Ring BJ, Witcher JW. Clinical Pharmacokinetics of Atomoxetine. Clin Pharmacokinet, 2005; 44(6): 571-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Strattera, atomoxetine (summary of product characteristics). [cited 2020 Feb 1]. Available from https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/14482.
    6. Hiemke C, Bergemann N, Clement HW, et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51(01/02): 9-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ptáček R, Goetz M. Hyperkinetické poruchy (ADHD) u dětí in Doporučené postupy psychiatrické péče 2018. [cited 2020 Feb 1]. https://postupy‑pece.psychiatrie.cz/specialni‑psychiatrie/f9-adhd/adhd‑deti.
    8. Prasad S, Steer C. Switching from neurostimulant therapy to atomoxetine in children and adolescents with attention‑deficit/hyperactivity disorder. Pediatr Drugs, 2008; 10: 39-47. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ptáček R, Goetz M, Mohr P. Hyperkinetická porucha u dospělých in Doporučené postupy psychiatrické péče 2018. [cited 2020 Feb 1]. Available from https://postupy‑pece.psychiatrie.cz/specialni‑psychiatrie/f9-adhd/adhd‑dospeli.
    10. Schottenfeld RS, Chawarski MC, Sofuoglu M, et al. Atomoxetine for amphetamine‑type stimulant dependence during buprenorphine treatment: A randomized controlled trial. Drug Alcohol Depend. 2018; 186: 130-137. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Dadashova R, Silverstone PH. Off‑label use of atomoxetine in adults: is it safe? Ment Illn. 2012; 4(2): e19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Wehmeier PM, Schacht A, Wolff C, et al. Neuropsychological outcomes across the day in children with attention‑deficit/hyperactivity disorder treated with atomoxetine: results from a placebo controlled study using a computer‑based continuous performance test combined with an infra‑red motion‑tracking device. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2011; 21(5): 433-444. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Savill NC, Buitelaar JK, Anand E, et al. The Efficacy of Atomoxetine for the Treatment of Children and Adolescents with Attention‑Deficit/Hyperactivity Disorder: A Comprehensive Review of Over a Decade of Clinical Research. CNS Drugs. 2015; 29(2): 131-151. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Clemow DB, Bushe C, Mancini M, et al. A review of the efficacy of atomoxetine in the treatment of attention‑deficit hyperactivity disorder in children and adult patients with common comorbidities. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13: 357-371 Přejít k původnímu zdroji...
    15. Asherson P, Bushe C, Saylor K, et al. Efficacy of atomoxetine in adults with attention deficit hyperactivity disorder: an integrated analysis of the complete database of multicenter placebo‑controlled trials. J Psychopharmacol. 2014; 28(9): 837-846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Walker DJ, Mason O, Clemow DB, et al. Atomoxetine treatment in adults with attention‑deficit/hyperactivity disorder. Postgrad Med, 2015; 127(7): 686-701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Childress AC. A critical appraisal of atomoxetine in the management of ADHD. Ther Clin Risk Manag. 2015; 12: 27-39. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Cortese S, Adamo N, Del Giovane C, et al. Comparative efficacy and tolerability of medications for attention‑deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta‑analysis. Lancet Psychiatry. 2018; 5(9): 727-738. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Liang EF, Lim SZ, Tam WW, et al. The Effect of Methylphenidate and Atomoxetine on Heart Rate and Systolic Blood Pressure in Young People and Adults with Attention‑Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Systematic Review, Meta‑Analysis, and Meta‑Regression. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15(8): E1789 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Houghton R, de Vries F, Loss G. Psychostimulants/Atomoxetine and Serious Cardiovascular Events in Children with ADHD or Autism Spectrum Disorder. CNS Drugs. 2020; 34(1): 93-101. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Williams AE, Giust JM, Kronenberger WG, et al. Epilepsy and attention‑deficit hyperactivity disorder: links, risks, and challenges. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016; 12: 287-296. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.