Psychiatr. praxi. 2020;21(2):100-104 | DOI: 10.36290/psy.2020.018
Proměny léčby závislostí - terapie bez moci (bezmoci)
- Psychiatrická léčebna Červený Dvůr
Odvykací lůžkové programy se v České republice rozvinuly z původního apolinářského modelu, v každém zařízení proběhla adaptace tohoto modelu různě, nicméně programy vykazovaly některé společné znaky - vysokou míru strukturace programu, velkou míru kontroly pacienta, hierarchické léčebné společenství se silnou rolí personálu, rozsáhlá pravidla a sankční systémy, paušální programovou nabídku, vysokou míru omezení v kontaktu s původním prostředím. Mnoho těchto prvků neodpovídá možnostem a potřebám dnešního pacienta, současným společenským hodnotám a neumožňují vytvořit takové terapeutické prostředí a vztah, ve kterém by pacient mohl otevřeně nabídnout své problémy a kde by jeho kompetence rostly. Výběr terapeutického postoje k pacientovi a konkrétních terapeutických přístupů je do značné míry věcí etické volby.
Klíčová slova: léčba závislostí, apolinářský model, Jaroslav Skála.
Transformations of addiction treatment - therapy without power (powerlessness)
In-patient programs for addicted people in the Czech Republic evolved from the original apolinar model. Each treatment facility has adapted this model differently, but the programs have some common features - a high degree of program structuring, a high level of control of patients, a hierarchical therapeutic community with a strong staff role, sanction systems, fixed program offer, high level of limitations in contact with the original environment. Many of these elements do not correspond to the possibilities and needs of actual patients, current civilization values and do not allow to create such a therapeutic environment and a relationship in which the patient could openly offer his problems and where his competence would grow. The choice of therapeutic attitude to the patient and specific therapeutic approaches is largely a matter of ethical choice.
Keywords: addiction treatment, Apolinar model, Jaroslav Skala.
Zveřejněno: 29. červen 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Skála J. Současné pojetí alkoholismu jako nemoci. Zásady léčby. In: Skála J a kol. Ochrana společnosti před alkoholismem a jinými toxikomaniemi. Praha: Avicenum 1982: 31-35.
- Skála J. Problematika ústavní péče. In: Skála J a kol. Ochrana společnosti před alkoholismem a jinými toxikomaniemi. Praha: Avicenum 1982: 45-53.
- Mladá K. Současná podoba bodovacích systémů na vybraných specializovaných oddělení pro léčbu závislostí v psychiatrických léčebnách a nemocnicích v ČR. Praha: Univerzita Karlova v Praze, 1. LF UK a VFN, Klinika adiktologie 2012.
- Kubíček V. Přenositelnost Skálova režimu. In: 10 let psychiatrické léčebny Červený Dvůr. Vlastním tiskem PL Červený Dvůr 1976: 9-12.
- Adameček D, Radimecký J. Terapeutická komunita v adiktologii. In: Kalina K a kol. Klinická adiktologie. Praha: Grada Publishing 2015: 446-468.
- Kalina K. Terapeutická komunita. Obecný model a jeho aplikace v léčbě závislosti. Praha: Grada publishing 2008: 400 s.
- Kalina K. Faktory významné pro léčbu, změnu a úzdravu. In: Kalina K a kol. Klinická adiktologie. Praha: Grada Publishing 2015: 607-622.
- Dobiáš J. Význam Apolináře pro československou alkohologii. In: 10 let psychiatrické léčebny Červený Dvůr 1976: 3-7.
- Malá P. Vliv bodovacího systému na léčbu závislosti u klientek s psychiatrickou komorbiditou. Diplomová práce. Praha: Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Klinika adiktologie 2015.
- Richterová Těmínová M, Kalina K. Filozofie, hodnoty a etika v adiktologii. In: Kalina K a kol. Klinická adiktologie. Praha: Grada Publishing 2015: 587-606.