Psychiatr. praxi. 2021;22(1):e9-e15 [Pediatr. praxi. 2020;21(6):405-408]

Tělesné složení u pacientek s mentální anorexií

Mgr. Michaela Ulrichová1, doc. MUDr. Jiří Radvanský, CSc.2, MUDr. Jiří Koutek, Ph.D.3
1 Fakulta tělesné výchovy a sportu UK, Praha
2 Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol, Praha
3 Dětská psychiatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Mentální anorexie (MA) je závažné psychiatrické onemocnění, při kterém dochází k postižení všech orgánových soustav včetně pohybového aparátu. V důsledku malnutrice se u pacientů rozvíjí osteopenie až osteoporóza, sarkopenie a periferní neuropatie. Mentální anorexie je spojená s extrémními a velmi dynamickými změnami tělesného složení. Vlivem dlouhodobého hladovění dochází ke snížení hmotnosti pod úroveň přiměřenou věku a výšce a k úbytku tělesného tuku a aktivní svalové hmoty. Na úroveň fyziologické hmotnosti se pacientka vrací několikaměsíční realimentací. Při realimentaci dochází v rámci týdnů k velkému nárůstu tukové tkáně a její redistribuci centrálně, zatímco obnova aktivní svalové hmoty probíhá pomaleji v řádech měsíců. Všechny tyto změny s sebou nesou vážné metabolické důsledky. Objektivizaci tělesného složení u pacientů s MA lze provést jednoduchými metodami, např. měřením tloušťky kožní řasy kaliperem, ale i sofistikovanými přístrojovými metodami, jako je měření pomocí celotělové magnetické rezonance (MRI) nebo podvodním vážením (UWW). Následkem změn tělesného složení a psychického stavu vznikají u pacientek s mentální anorexií změny postury a vadné držení těla provázené bolestmi pohybového aparátu (1).

Klíčová slova: mentální anorexie, tělesné složení, realimentace.

Body composition in anorexia nervosa patients

Anorexia nervosa is a severe psychiatric disorder which causes demage of all organ systems including musculoskeletal system. Osteopenia, osteoporosis, sarkopenia and peripheral neuropathy develops as a consequence of malnutrition. Anorexia nervosa leads to extreme and very dynamic changes of body composition. The weight expected according to age and height is dropping as a result of long-term starvation and the patient is loosing the fat mass and the musscle tissue. To reach the adequate weight patient has to undergo the several months long realimentation process. The fat mass increases rapidly and redistributes to the center of the body during the first weeks of realimentation. In contrast the muscle tissue restoration is a long term process lasting several moths. All these changes have severe metabolic consequences. The simple methods such as skinfold thickness can be used to access the body composition of patients with anorexia nervosa but there are also sofisticated methods as magnetic resonance or underwater weighing. As a result of body composition and psychological changes the posture impairment develops and the muskuloskeletal pain can be induced.

Keywords: anorexia nervosa, body composition, weight restoration.

Zveřejněno: 15. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ulrichová M, Radvanský J, Koutek J. Tělesné složení u pacientek s mentální anorexií. Psychiatr. praxi. 2021;22(1):e9-15.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ulrichová M. Pohybová léčba a posturální odchylky u dětských pacientek s mentální anorexií. Diplomová práce. 2017: 82s.
    2. Papežová H, et al. Anorexie, bulimie a psychogenní přejídání: Interdisciplinární a transdiagnostický pohled. Praha: Mladá fronta, 2018: 607s.
    3. Krch FD. Mentální anorexie. Praha: Portál, 2010: 259s.
    4. Preedy VR. Handbook of anthropometry: physical measures of human form in health and disease. New York: Springer, c2012. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Dušek K, Večeřová‑Procházková A. Diagnostika a terapie duševních poruch: Praha: Grada Publishing, 2015: 648s.
    6. Van Elburg AA, Hoek HW, Kas MJH, van Engeland H. Nurse evaluation of hyperaktivity in anorexia nervosa: A comparative study. Eur Eat Disord Rev 2007; 15: 425-429. In: Papežová H, et al. Anorexie, bulimie a psychogenní přejídání: Interdisciplinární a transdiagnostický pohled. Praha: Mladá fronta, 2018: 607s. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Meczekalski B, Podfigurna‑Stopa A, Katulski K. Long‑term consequences of anorexia nervosa. Maturitas. 2013; 75(3): 215-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rosen E, et al. Hepatic Complications of Anorexia Nervosa. Digestive Diseases and Sciences. 2017; 62(11): 2977-2981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Novotný A. Gastrointestinální komplikace při poruchách příjmu potravy. In: Papežová H, et al. Anorexie, bulimie a psychogenní přejídání: Interdisciplinární a transdiagnostický pohled. Praha: Mladá fronta, 2018: 607s.
    10. Arcelus J. Mortality Rates in Patients With Anorexia Nervosa and Other Eating Disorder. Archives of General Psychiatry. 2011; 68(7): 724-731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kerruish KP, et al. Body composition in adolescents with anorexia nervosa. Americal Journal of Clinical Nutriton. 2002; 75(1): 31-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. McLoughlin DM, et al. Structural and functional changes in skeletal muscle in anorexia nervosa. Acta Neuropathologica. 1998; 95(6): 632-640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Probst M, et al. Body composition in female anorexia nervosa patients. British Journal of Nutrition. 1996; 76(5): 1146-1150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Wells JCK, Fewrell MS. Measuring body composition. Archives of Disease in Childhood. 2005; 91(7): 612-617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Krásničanová H, Lesný P. [online] Kompendium pediatrické auxologie: elektronický zdroj. Praha: Galén, 2000. Print.
    16. Scalfi L, et al. Body composition changes in patienst with anorexia nervosa after complete weight recovery. European Journal of Clinical Nutrition. 2002; 56(1): 15-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mayer L, et al. Body fat redistribution after weight gain in women with anorexia nervosa. The American Journal of Clinical Nutrition. 2005; 81(6): 1286-1291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Grinspoon S, et al. Changes in regional fat redistribution and the effects of estrogen during spontaneous weight gain in woman with anorexia nervosa. American Jurnal of Clinical Nutrition. 2001; 73(1): 865-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Brožek J. Psychology of human starvation and nutritional rehabilitation. The Scientific Monthly. 1950; 70(4): 270-274.
    20. Keys, et al. In: Scalfi L, et al. Body composition changes in patienst with anorexia nervosa after complete weight recovery. European Journal of Clinical Nutrition. 2002; 56(1): 15-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. El Ghoch M, et al. Anorexia Nervosa and Body Fat Distribution: A Systematic Review. Nutrients. 2004; 6(9): 3895-3912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.