Psychiatr. praxi. 2022;23(1):e33-e41 | DOI: 10.36290/psy.2022.015

Genderová dysforie jako fenomén naší doby?

MUDr. Vladislav Chvála1, PhDr. Ludmila Trapková2
1 Středisko komplexní terapie psychosomatických poruch v Liberci
2 Ordinace klinické psychologie v Praze

Na našich pracovištích v Praze a Liberci přijímáme do rodinné terapie stále častěji rodiny s dospívajícími, kteří trpí genderovou dysforií. Situace nám začala připomínat devadesátá léta minulého století, kdy se u nás hromadily rodiny s poruchami příjmu potravy. Podobně jako tehdy, přitahuje naši pozornost rychlost, s jakou se fenomén, do té doby známý spíše jen na specializovaných pracovištích, šíří v celém západním světě. Podobnost je pro rodinného terapeuta významná. Oba fenomény se začínají manifestovat ve stejné vývojové fázi rodiny, na začátku puberty a během ní. V terminologii rodinné terapie jsou to symptomy obtíží separačního procesu z rodiny, v našem pojetí sociálního porodu. Od r. 1994 do r. 2021 jsme pečovali nejméně o 34 takových rodin. Patnáct jsme přijali v posledních třech letech a z nich deset v roce 2021. Při malé kapacitě našeho pracoviště, které je k dispozici psychosomatickým případům, je takový nárůst jediné diagnózy něčím výjimečným. Proto jsme se museli nad novým nápadným bio­‑psycho­‑sociálním jevem zamyslet, pokusit jej reflektovat v širším kontextu než jen na úrovni biologických znalostí.

Klíčová slova: gender inkongruence dysforie, porucha příjmu potravy, rodinná terapie, bio­‑psycho­‑sociální pojetí.

Gender dysphoria as a phenomenon of our time?

At our daily outpatient clinics in Prague and Liberec, we are increasingly recruiting families with adolescents who suffer from gender dysphoria for family therapy. The situation began to remind us of the 1990s, when we saw an increase in families with eating disorders. As then, our attention is drawn to the speed with which the phenomenon, known only in specialized workplaces, is spreading throughout the Western world. The similarity is important for a family therapist. Both phenomena begin to manifest in the same developmental phase of the family, at the beginning of puberty and during it. In family therapy terminology, these are symptoms of the difficulties of the separation process from the family, in our view of social childbirth. From 1994 to 2021, we cared for at least 34 such families. We have admitted fifteen to treatment in the last three years, ten of them in 2021. Given the small capacity of our workplace, which is available to psychosomatic cases, such an increase in a single diagnosis is something extraordinary. Therefore, we had to think about a new striking bio-psycho-social phenomenon, try to reflect it in a broader context than just the level of biological knowledge.

Keywords: gender incongruence dysphoria, eating disorder, family therapy, bio­‑psycho­‑social concept.

Zveřejněno: 8. duben 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chvála V, Trapková L. Genderová dysforie jako fenomén naší doby? Psychiatr. praxi. 2022;23(1):e33-41. doi: 10.36290/psy.2022.015.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Chvála V, Trapková L, Skorunka D. Social Uterus: A Developmental Concept. Contemporary Family Therapy. 2012; 34(2):293-312. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Trapková L, Chvála V. O smyslu transsexuality. Praktický lékař. 2005;85(8):464-466.
  3. Erikson EH. Dětství a společnost. Praha: Argo; 2002.
  4. Garthe RC, Kaur A, Rieger A, et al. Dating Violence and Peer Victimization Among Male, Female, Transgender, and Gender­‑Expansive Youth. Pediatrics. 2021 Apr;147(4):e2020004317. doi: 10.1542/peds.2020-004317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Chvála V, Skorunka D. Bio­‑psycho­‑sociální přístup nabízí větší porozumění. Psychiatrie pro praxi. 2017;18(1):42-6. doi: 10.36290/psy.2017.040. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Engel G. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science. 1977 Apr 8;196(4286):129-36. doi: 10.1126/science.847460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Arnold SH, McAuliffe K. Children Show a Gender Gap in Negotiation. Psychol Sci. 2021 Feb;32(2):153-158. doi: 10.1177/0956797620965544. Epub 2021 Jan 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Bem DJ. Exotic becomes erotic: A developmental theory of sexual orientation. Psychological Review. 1996 103(2),320-335. https://doi.org/10.1037/0033-295X.103. 2. 320. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Trapková L, Chvála V. Rodinná terapie psychosomatických poruch. Praha: Portál; 2017.
  10. Glaeson BJ. Fathers and other strangers: men's speech to young children. In: Dato DP. Developmental psycholinguistics, theory and applications. Washington D.C.: Georgetown University Press; 1975.p.171-222.
  11. Šulová L. Raný psychický vývoj dítěte. Praha: Karolinum; 2005.
  12. Brown J. Father­‑Absent Homes: Implications for Criminal Justice and Mental Health Professionals. Minnesota Psychological Association., MPA [Internet]. 2020; [cited 2020 Aug 18]. Available from: https://www.mnpsych.org/index.php%3Foption%3Dcom_dailyplanetblog%26view%3Dentry%26category%3Dindustry%2520news%26id%3D54.
  13. Coyne SM, Ward LM, Kroff SL, et al. Contributions of Mainstream Sexual Media Exposure to Sexual Attitudes, Perceived Peer Norms, and Sexual Behavior: A Meta­‑Analysis. J Adolesc Health. 2019 Apr;64(4):430-6. doi: 10.1016/j.jadohealth.2018. 11. 016. Epub 2019 Jan 26. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Lemish D. Generation Gap? 'Online Gap' Widens Divide Between Parents and Children. Paediatr Child Health. 2003 May­‑Jun8(5):275-278. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Byrne S, Katz SJ, Lee T el al. Predators and Porn: Predicting Parental Underestimation of Children's Risky Online Experiences. Journal of Computer­‑Mediated Communication. 2014;19(2):215-231. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Peterson CM, Matthews A, Copps­‑Smith E, et al. Suicidality, Self­‑Harm, and Body Dissatisfaction in Transgender Adolescents and Emerging Adults with Gender Dysphoria. Suicide and Life­‑Threatening Behavior. 2016;47(4):475-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Fifková H, Weiss P, Neumann D, et al. Doporučený postup. Doporučený postup pro sexuology v péči o transsexuální pacienty. Sexuologická společnost ČLS J.E.P. [Internet]. 2020; [cited 2022 Feb 23]. Available from: https://www.sexuologickaspolecnost.cz/aktualne/doporuceny­‑postup­‑pro­‑sexuology­‑v-peci­‑o-transsexualni­‑pacienty-959.
  18. Zucker KJ, Green R. Psychological and familial aspects of gender identity disorder. Child and adolescent psychiatric clinics of North America. 1993 July 2(3):513-542. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Saffer JD. Transgender: Evidence on the biological nature of gender identity. ScienceDaily [Internet]. 2015 [cited 2022 Jan 2]. Available from: https://www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150213112317.htm.
  20. Hare L, Bernard P, Sánchez FJ, et al. Androgen Receptor (AR) Repeat Length Polymorphism Associated with Male­‑to­‑female Transsexualism. Biol Psychiatry. 2009 Jan 1;65(1):93-6. doi: 10.1016/j.biopsych.2008. 08. 033. Epub 2008 Oct 28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Agana MG, Greydanus DE, Indyk JA, et al. Caring for the transgender adolescent and young adult: Current concepts of an evolving process in the 21st century. Dis Mon. 2019 Sep;65(9):303-356. doi: 10.1016/j.disamonth.2019. 07. 004. Epub 2019 Aug 9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Bowlby J. Odloučení. Kritické období raného vztahu mezi matkou a dítětem. Praha: Portál; 2012.
  23. Korosi A, Shanabrough M, McClelland S et al. Early­‑Life Experience Reduces Excitation to Stress­‑Responsive Hypothalamic Neurons and Reprograms the Expression of Corticotropin­‑Releasing Hormone. J Neurosci. 2010 Jan 13;30(2):703-13. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4214-09.2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Monzer N, Hartmann M, Buckert M et al. Associations of Childhood Neglect With the ACTH and Plasma Cortisol Stress Response in Patients With Type 2 Diabetes. Frontiers in Psychiatrie. Front Psychiatry. 2021 Jun 17;12:679693. doi: 10.3389/fpsyt.2021.679693. eCollection 2021. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Mitchell C, McLanahan S, Schneper L, et al. Father Loss and Child Telomere Length. Pediatrics. 2017 Aug;140(2):e20163245. doi: 10.1542/peds.2016-3245. Epub 2017 Jul 18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Heyer W. Odvrácená strana transgenderu. Praha: Klika; 2020.
  27. Khaleque A, Rohner RP. Transnational Relations Between Perceived Parental Acceptance and Personality Dispositions of Children and Adults: A Meta­‑Analytic Review. Pers Soc Psychol Rev. 2012 May;16(2):103-115. doi: 10.1177/1088868311418986. Epub 2011 Sep 1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Matlocha P. Progresivisté na západních univerzitách potlačují jiné názory. Česká pozice [Internet]. 2019; [cited 2019 Aug 11]. Available from: ceskapozice.lidovky.cz/tema/progresiviste­‑na­‑zapadnich­‑univerzitach­‑potlacuji­‑jine­‑nazory.A190808_015340_pozice­‑tema.
  29. Littman L. Rapid­‑onset gender dysphoria in adolescents and young adults: A study of parental reports. PLoS ONE, 13(8), Article e0202330. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Konečná H, Klůfa J, Doskočil O, et al. Anonymní dárcovství gamet a anonymní porody: společné etickopsychosociální a právní aspekty. Prakt. Lék. 2012;92(10-12):546-550.
  31. Trapková L. V genderově zmatené době naše děti nevědí, čí jsou. Vesmír. 2020;99(2):100-3.




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.