Psychiatr. praxi. 2023;24(1):59-62 | DOI: 10.36290/psy.2023.007

Paliperidon palmitát v terapii schizofrenie

MUDr. Jonáš Boček

Klinika psychiatrie, LF UP v Olomouci a FN Olomouc

Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Bc. Libora Ustohala, Ph.D.)
V tomto sympoziu společnosti Janssen, v rámci 19. konference Psychiatrie v Olomouci, nám profesor Ustohal z Psychiatrické kliniky LF MU a FN Brno představil studie z posledních tří let, které se zabývají léčbou schizofrenie. Sympozium bylo věnované paliperidonu palmitátu, což je antipsychotikum 2. generace, které v běžné klinické praxi užíváme ve formě dlouhodobě působících injekcí. Představil například výbornou snášenlivost paliperidonu palmitátu v tříměsíční formě. Dále poukázal na redukci počtu hospitalizací a návštěv pohotovosti při užívání paliperidonu palmitátu, hlavně u tříměsíční varianty. Snížení počtu hospitalizací prokázala jiná studie, kdy při převedení pacientů z jednoměsíční formy paliperidonu palmitátu na tříměsíční formu dlouhodobě působící injekce signifikantně klesl počet hospitalizací. Paliperidon palmitát v tříměsíční variantě byl v jiné studii hodnocen jako nejúspěšnější v prevenci relapsu nejen u schizofrenie, ale taktéž u schizoafektivních poruch. Prezentována byla studie prokazující pozitivní korelaci mezi dávkou a účinností paliperidonu palmitátu. Důležitost byla kladena i na sledování plazmatických koncentrací léčiva v krvi, což může v klinické praxi vést ke správné volbě velikosti dávky u jednotlivých pacientů. Paliperidon palmitát se ukázal i jako vhodný lék do kombinace s klozapinem u farmakorezistentní schizofrenie. Toto tvrzení potvrdila retrospektivní zrcadlová studie, kdy při zmíněné kombinaci došlo k signifikantnímu zmírnění závažnosti psychopatologie. Naopak signifikantně se zlepšilo fungování pacientů. Zajímavým zjištěním byl pokles nežádoucích účinků při užívání kombinace klozapinu a paliperidonu palmitátu. Dalším bodem prezentace byla kazuistika z kmenového pracoviště prof. Ustohala, který představil onu zmíněnou kombinaci klozapinu a depotního paliperidonu u mladé pacientky s farmakorezistentní psychózou. Jako poslední studii řečník zmínil velkou meta­‑analýzu z loňského roku, která prezentuje protektivní efekt antipsychotik proti mortalitě u pacientů se schizofrenií. Největší efekt měla antipsychotika 2. generace ve formě dlouhodobě účinkujících injekcí, např. paliperidon palmitát.

Accepted: March 29, 2023; Published: April 11, 2023  Show citation