Psychiatr. praxi. 2024;25(2):71-75 | DOI: 10.36290/psy.2024.012

Současnost a budoucnost farmakogenetického testování se zaměřením na farmakoterapii deprese

prof. MUDr. Eva Češková, CSc.1, 2, MUDr. Petr Šilhán, Ph.D.2
1 Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno
2 KPN LF Ostravská univerzita a Oddělení psychiatrie, FN Ostrava

Článek pojednává o možnostech farmakogenetického testování v psychiatrii. Největšího pokroku v této oblasti bylo dosaženo u deprese. Několik expertních týmů a odborných společností se zabývá tvorbou doporučení pro farmakogenetické testování. Shody a silné evidence bylo dosaženo u genotypizace enzymů cytochromu P450 CYP2D6 a CYP2C19. Bylo zjištěno, že jejich aktivita souvisí i s účinností a tolerancí řady látek. V současnosti se dostávají do popředí zájmu multigenové testy, převážně komerčně vyráběné, které mohou pomoci při volbě léku a adekvátní dávky u konkrétního jedince. Nepochybně farmakogenetika bude hrát stále významnější roli v optimalizaci a individualizaci léčby v psychiatrii a měli bychom tuto problematiku zařadit do celoživotního vzdělávání v psychiatrii.

Klíčová slova: farmakogenetické testy, psychiatrie, doporučené postupy, antidepresiva.

The present and the future of pharmacogenetic testing with focus on the pharmacotherapy of depression

The paper deals with possibilities of pharmacogenetic testing in psychiatry. The greatest progress has been made in depressive disorder. Several expert groups and professional associations specialize on developing guidelines for pharmacogenetics testing. Consensus and high level of evidence have been achieved in genotyping of P450 CYP2D6 and CYP2C19 enzymes. It was found that their activity is associated with efficacy and tolerability of many drugs. Nowadays, the multigenes, mostly commercially produced tests, are becoming important. They can help with choice and adequate dosing of drug in individual patient. Undoubtedly, the pharmacogenetics will play an important role in optimization and individualization of treatment in psychiatry and we should include this topic into life long education in psychiatry.

Keywords: pharmacogenetic testing, psychiatry, guidelines, antidepressants.

Přijato: 29. květen 2024; Zveřejněno: 3. červen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Češková E, Šilhán P. Současnost a budoucnost farmakogenetického testování se zaměřením na farmakoterapii deprese. Psychiatr. praxi. 2024;25(2):71-75. doi: 10.36290/psy.2024.012.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hockings JK, Pasternak AL, Erwin AL, et al. Pharmacogenomics: An evolving clinical tool for precision medicine. Cleve Clin J Med. 2020;87:91-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Quinlan EB, Banaschewski T, Barker GJ, et al; IMAGEN Consortium. Identifying biological markers for improved precision medicine in psychiatry. Mol Psychiatry. 2020;25(2):243-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Koopmans AB, Braakman MH, Vinkers DJ, et al. Meta-analysis of probability estimates of worldwide variation of CYP2D6 and CYP2C19. Transl. Psychiatry. 2021;111(11):141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. de Leon J. AmpliChip CYP450 test: personalized medicine has arrived in psychiatry. Expert Rev Mol Diagn. 2006;6:277-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bousman CA, Bengesser SA, Aitchison KJ, et al. Review and consensus on pharmacogenomic testing in Psychiatry. Pharmacopsychiatry. 2021;54:5-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Clinical Guideline Annotations [Internet]. Pharm GKB; Available from: https://www.pharmgkb.org/guidelineAnnotations.
    7. Češková E, Valášková I, Pindurová E, et al. Farmakogenetické testy a jejich současné využití v psychiatrické praxi Čes a slov Psychiat. 2022;118(6):237-239.
    8. Baldelli S, Cheli S, Montrasio C, et. al. Therapeutic drug monitoring and pharmacogenetics of antipsychotics and antidepressants in real life settings: A 5-year single centre experience. World J Biol Psychiatry. 2021;22:34-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Anderson HD, Thant TM, Kao DP, et al. Pharmacogenetic testing among patients with depression in a US managed care population. Clin Transl Sci. 2022;15(7):1644-1653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Trivedi MH. Major depressive disorder in primary care: Strategies for identification.J Clin Psychiatry 2020; 81(2)UT17042BR1C. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Minelli A, Barlati S, Baune B. European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) Pharmacogenomics and Transcriptomics Network. Evaluating study designs and treatment outcomes of antidepressant pharmacogenetic clinical trials - Challenges and future perspectives. A critical review. Eur Neuropsychopharmacol. 202259:68-81. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Schaars KK, van Westrhenen R, Drakoulis M. Pharmacogenomics and the management of mood disorders - a Review. J Pers Med. 2023;13(7):1183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Wang X, Wang Ch, Zhang Y, Zhuoling A. Effect of pharmacogenomics testing guiding on clinical outcomes in major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis of RCT. BMC Psychiatry. 2023;23:334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vos CF, Ter Hark SE, Schellekens AFA, et al. Effectiveness of genotype-specific tricyclic antidepressant dosing in patients with major depressive disorder: A randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2023;6(5):e2312443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Swen JJ, van der Wouden CH, Manson LE, et al. A 12gene pharmacogenetic panel to prevent adverse drug reactions: An open-label, multicentre, controlled, cluster-randomised crossover implementation study. Lancet. 2023; 401:347-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cacabelos V, Naidoo L, Corzo N, et al. Genophenotypic factors and pharmacogenomics in adverse drug reactions. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22:13302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Desta Z, Zhao X, Shin JG, et al. Clinical significance of the cytochrome P450 2C19 genetic polymorphism. Clin Pharmacokinet. 2002; 41(12):913-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. van Westrhenen R, Aitchison KJ, Ingelman-Sundberg M, et al. Pharmacogenomics of antidepressants and antipsychotic treatment: How far have we got and where are we going? Front. Psychiatry. 2020;11:94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. van Westrhenen R, van Schaik RHN, van Gelder T, et al. Policy and practice review: A first guideline on the use of pharmacogenetics in clinical psychiatric practice. Front. Pharmacol. 2021;12:640032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Morris SA, Alsaidi AT, Verbyla A, et al. Cost effectiveness of pharmacogenetic testing for drugs with Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) guidelines: A systematic review. Clin Pharmacol Ther. 2022;112(6):1318-1328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Cilluffo G, Fasola S, Ferrante G, et al. Machine learning: An overview and applications in pharmacogenetics. Genes (Basel). 2021;12(10):1511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Terapeutické monitorování léčiv v psychiatrii [Internet]. Psychiatrická společnost ČLS JEP; 2018. Available from: https://postupy-pece.psychiatrie.cz/lecba/monitorovani-lecby-psychofarmaky/terapeuticke-monitorovani-leciv-v-psychiatrii.
    23. Moschny N, Hefner G, Grohmann R, et al. Therapeutic drug monitoring of second - and third-generation antipsychotic drugs-influence of smoking behavior and inflammation on pharmacokinetics. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(6):514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Bertilsson L. Geographical/interracial differences in polymorphic drug oxidation. Current state of knowledge of cytochromes P450 (CYP) 2D6 and 2C19. Clin Pharmacokinet. 1995;29(3):192-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.