Psychiatr. praxi. 2025;26(3):143-150 | DOI: 10.36290/psy.2025.024

Diagnostika a farmakoterapie ADHD v dospělosti - 2. část

MUDr. Michal Vodička
Psychiatrická ambulance, České Budějovice

Druhá část přehledového článku o ADHD se zaměřuje na časté komorbidní poruchy vyskytující se současně s ADHD, jejich diferenciální diagnostiku a současné farmakoterapeutické přístupy zaměřené na ADHD i jednotlivé komorbidity. Rovněž se věnuje problematice automutilačního a suicidálního chování u pacientů s ADHD a možnostem jeho farmakologické intervence.

Klíčová slova: ADHD, komorbidity, automutilace, bipolární porucha.

The diagnosis and pharmacotherapy of adult ADHD - part 2

The second part of the review article on ADHD focuses on the common comorbid disorders that co-occur with ADHD, their differential diagnosis and current pharmacotherapeutic approaches targeting ADHD and individual comorbidities. Furthermore, it addresses the issue of self-injurious and suicidal behaviours in patients with ADHD, along with pharmacological interventions for these conditions.

Keywords: ADHD, comorbidities, self-harm, bipolar disorder.

Přijato: 15. říjen 2025; Zveřejněno: 6. listopad 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vodička M. Diagnostika a farmakoterapie ADHD v dospělosti - 2. část. Psychiatr. praxi. 2025;26(3):143-150. doi: 10.36290/psy.2025.024.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 6.11.2026

    Reference

    1. Asherson P, Buitelaar J, Faraone S, et al. Adult attentiondeficit hyperactivity disorder: key conceptual issues. Lancet Psychiatry. 2016;3(6):568-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Katzman M, Bilkey T, Chokka P, et al. Adult ADHD and comorbid disorders: clinical implications of a dimensional approach. BMC Psychiatry. 2017;17(1):302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Powell V, Agha SS, Jones RB, et al. ADHD in adults with recurrent depression. J Affect Disord. 2021;295:1153-1160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. CADDRA. Canadian ADHD Practice Guidelines (4.1 Edition). Toronto ON: CADDRA; 2020.
    5. Chang Z, D'Onofrio BM, Quinn PD, et al. Medication for attentiondeficit/hyperactivity disorder and risk for depression: a nationwide longitudinal cohort study. Biol Psychiatry. 2016;80(12):916-922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Schiweck C, ArteagaHenriquez G, Aichholzer M, et al. Comorbidity of ADHD and adult bipolar disorder: a systematic review and metaanalysis. Neurosci Biobehav Rev. 2021;124:100-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Perugi G, Pallucchini A, Rizzato S, et al. Current and emerging pharmacotherapy for the treatment of adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Expert Opin Pharmacother. 2019;20(12):1457-1470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Salvi V, Ribuoli E, Servasi M, et al. ADHD and bipolar disorder in adulthood: clinical and treatment implications. Medicina (Kaunas). 2021;57(5):466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Osser DN. ADHD in patients with bipolar disorder: genetics, diagnosis, and treatment. Psychiatr Times. 2021;38(1):25.
    10. Quenneville AF, Kalogeropoulou E, Nicastro R, et al. Anxiety disorders in adult ADHD: a frequent comorbidity and a risk factor for externalizing problems. Psychiatry Res. 2022;310:114423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. D'Agati E, Curatolo P, Mazzone L. Comorbidity between ADHD and anxiety disorders across the lifespan. Int J Psychiatry Clin Pract. 2019;23(4):238-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Brem S, Grünblatt E, Drechsler R, et al. The neurobiological link between OCD and ADHD. Atten Defic Hyperact Disord. 2014;6(3):175-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. MataixCol D, Fernández de la Cruz L, Beucke J, et al. Heritability of clinically diagnosed obsessivecompulsive disorder among twins. JAMA Psychiatry. 2024;81(6):631-632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sharma E, Sharma L, Balachander S, et al. Comorbidities in obsessivecompulsive disorder across the lifespan: a systematic review and metaanalysis. Front Psychiatry. 2021;12:703701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mersin K, Dondu A, Memis C, et al. The clinical characteristics of ADHD and obsessivecompulsive disorder comorbidity. J Atten Disord. 2020;24(12):1757-1763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cabarkapa S, King J, Dowling N, et al. Comorbid obsessivecompulsive disorder and attention deficit hyperactivity disorder: neurobiological commonalities and treatment implications. Front Psychiatry. 2019;10:557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tolin D, Villavicencio A. Inattention, but not OCD, predicts the core features of hoarding disorder. Behav Res Ther. 2011;49(2):120-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Abramovitch A, Dar R, Mittelman A, et al. Comorbidity between attention deficit/hyperactivity disorder and obsessivecompulsive disorder across the lifespan: a systematic and critical review. Harv Rev Psychiatry. 2015;23(4):245-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Yücens B, Kart A, Tümkaya S. Obsessive beliefs and clinical features in patients with comorbid obsessivecompulsive disorder and attentiondeficit/hyperactivity disorder. Psychiatry Clin Psychopharmacol. 2021;31(4):408-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Araz Altay M. Atomoxetine induced obsessivecompulsive disorder. Hosp Pract Res. 2019;4(2):68-70. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Pallanti S, Grassi G. Pharmacologic treatment of obsessivecompulsive disorder comorbidity. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(17):2543-2552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Meszaros G, Horvath L, Balazs J. Selfinjury and externalizing pathology: a systematic literature review. BMC Psychiatry. 2017;17(1):160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. de Kloet L, Starling J, Hainsworth C, et al. Risk factors for selfharm in children and adolescents admitted to a mental health inpatient unit. Aust N Z J Psychiatry. 2011;45(9):749-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Bentley K, CassielloRobbins C, Vittorio L, et al. The association between nonsuicidal selfinjury and the emotional disorders: a metaanalytic review. Clin Psychol Rev. 2015;37:72-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Ward J, Curran S. Selfharm as the first presentation of attention deficit hyperactivity disorder in adolescents. Child Adolesc Ment Health. 2021;26(4):303-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Farkas BF, Takacs ZK, Kollárovics N, et al. The prevalence of selfinjury in adolescence: a systematic review and metaanalysis. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024;33(10):3439-3458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Balazs J, Kereszteny A. Attentiondeficit/hyperactivity disorder and suicide: a systematic review. World J Psychiatry. 2017;7(1):44-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Agosti V, Chen Y, Levin F. Does attention deficit hyperactivity disorder increase the risk of suicide attempts? J Affect Disord. 2011;133(3):595-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. O'Grady S, Hinshaw S. Longterm outcomes of females with attentiondeficit hyperactivity disorder: increased risk for selfharm. Br J Psychiatry. 2021;218(1):4-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Chang Z, Quinn P, O'Reilly L, et al. Medication for attentiondeficit/hyperactivity disorder and risk for suicide attempts. Biol Psychiatry. 2020;88(6):452-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Björk A, Rönngren Y, Selander J, et al. Health, lifestyle habits, and physical fitness among adults with ADHD compared with a random sample of a Swedish general population. Society, Health & Vulnerability. 2018;9(1):1553916. Přejít k původnímu zdroji...
    32. DíazRomán A, Mitchell R, Cortese S. Sleep in adults with ADHD: systematic review and metaanalysis of subjective and objective studies. Neurosci Biobehav Rev. 2018;89:61-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Becker S. ADHD and sleep: recent advances and future directions. Curr Opin Psychol. 2020;34:50-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Wajszilber D, Santiseban J, Gruber R. Sleep disorders in patients with ADHD: impact and management challenges. Nat Sci Sleep. 2018;10:453-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Xiao G, Shi H, Lan Q, et al. Association among attentiondeficit hyperactivity disorder, restless legs syndrome, and peripheral iron status: a twosample Mendelian randomization study. Front Psychiatry. 2024;15:1310259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Konofal E, Cortese S, Marchand M, et al. Impact of restless legs syndrome and iron deficiency on attentiondeficit/hyperactivity disorder in children. Sleep Med. 2007;8(78):711-715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Krahn LE, Zee PC, Thorpy MJ. Current understanding of narcolepsy 1 and its comorbidities: what clinicians need to know. Adv Ther. 2022;39(1):221-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Stein M, Weiss M, Hlavaty L. ADHD treatments, sleep, and sleep problems: complex associations. Neurotherapeutics. 2012;9(3):509-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. van Emmerikvan Oortmerssen K, Konstenius K, Schoevers R, et al. ADHD and addiction. In: Cooccuring Addictive and Psychiatric Disorders. Springer; 2015. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Wilens T, Kwon A, Tanguay S, et al. Characteristics of adults with attention deficit hyperactivity disorder plus substance use disorder: the role of psychiatric comorbidity. Am J Addict. 2005;14(4):319-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. McCabe SE, Pasman E, Wilens T, et al. Attentiondeficit/hyperactivity disorder symptoms and later ecigarette and tobacco use in US youths. JAMA Netw Open. 2025;8(2):e2458834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. van Emmerikvan Oortmerssen K. ADHD & addiction: prevalence, diagnostic assessment and treatment of ADHD in substance use disorder patients. Groningen: Rijksuniversiteit Groningen; 2018.
    43. Aydin T, Parris B, Arabaci G, et al. Traitlevel nonclinical ADHD symptoms in a community sample and their association with technology addictions. Curr Psychol. 2024;43(12):10682-10692. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Evren B, Evren C, Dalbudak E, et al. Relationship of internet addiction severity with probable ADHD and difficulties in emotion regulation among young adults. Psychiatry Res. 2018;269:494-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Shuai L, He S, Zheng H, et al. Influences of digital media use on children and adolescents with ADHD during COVID19 pandemic. Global Health. 2021;17(1):48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Karaca S, Saleh A, Canan F, Potenza M. Comorbidity between behavioral addictions and attention deficit/hyperactivity disorder: a systematic review. Int J Ment Health Addict. 2016;15(3):701-724. Přejít k původnímu zdroji...
    47. Kalbag A, Levin F. Adult ADHD and substance abuse: diagnostic and treatment issues. Subst Use Misuse. 2005;40(13-14):1955-1981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Chang Z, Lichtenstein P, Halldner L, et al. Stimulant ADHD medication and risk for substance abuse. J Child Psychol Psychiatry. 2014;55(8):878-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Kooij J, Bijlenga D, Salerno L, et al. Updated European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD. Eur Psychiatry. 2019;56:14-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Biederman J, Ball SW, Monuteaux MC, et al. Are girls with ADHD at risk for eating disorders? Results from a controlled, fiveyear prospective study. J Dev Behav Pediatr. 2007;28(4):302-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Reinblatt S. Are eating disorders related to attention deficit/hyperactivity disorder? Curr Treat Options Psychiatry. 2015;2(4):402-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Levin R, Rawana J. Attentiondeficit/hyperactivity disorder and eating disorders across the lifespan: a systematic review of the literature. Clin Psychol Rev. 2016;50:22-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Guerdjikova A, McElroy S. Adjunctive methylphenidate in the treatment of bulimia nervosa cooccurring with bipolar disorder and substance dependence. Innov Clin Neurosci. 2013;10(2):30-33.
    54. Shear M, Deliberto T, Kerrigan S, et al. Use of stimulants in patients with comorbid anorexia nervosa and attentiondeficit/hyperactivity disorder in a structured inpatient setting. J Dev Behav Pediatr. 2021;42(1):61-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Levy E, Traicu A, Iyer S, et al. Psychotic disorders comorbid with attentiondeficit hyperactivity disorder: an important knowledge gap. Can J Psychiatry. 2015;60(3 Suppl 2):S48-52.
    56. Jeon SM, Lee DY, Cha S, Kwon JW. Psychiatric comorbidities and schizophrenia in youths with attentiondeficit/hyperactivity disorder. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2345793. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Dalsgaard S, Mortensen PB, Frydenberg M, et al. Association between attentiondeficit hyperactivity disorder in childhood and schizophrenia later in adulthood. Eur Psychiatry. 2014;29(4):259-263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Klein M, Battagello D, Cardoso A, et al. Dopamine: functions, signaling, and association with neurological diseases. Cell Mol Neurobiol. 2019; 39(1):31-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Opler L, Frank D, Ramirez P. Psychostimulants in the treatment of adults with psychosis and attention deficit disorder. Ann N Y Acad Sci. 2001;931(1):297-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Matthies S, Philipsen A. Comorbidity of personality disorders and adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) - review of recent findings. Curr Psychiatry Rep. 2016;18(4):33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. O'Malley G, McHugh L, Mac Giollabhui N, et al. Characterizing adult attentiondeficit/hyperactivitydisorder and comorbid borderline personality disorder: ADHD symptoms, psychopathology, cognitive functioning and psychosocial factors. Eur Psychiatry. 2016;31:29-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Pan N, Wang S, Qin K, et al. Common and distinct neural patterns of attentiondeficit/hyperactivity disorder and borderline personality disorder: a multimodal functional and structural metaanalysis. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2023;8(6):640-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Ditrich I, Philipsen A, Matthies S. Borderline personality disorder (BPD) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) revisited - a reviewupdate on common grounds and subtle distinctions. Borderline Pers Disord Emot Dysregul. 2021;8(1):22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Hours C, Recasens C, Baleyte J. ASD and ADHD comorbidity: what are we talking about? Front Psychiatry. 2022;13:837424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Antshel KM, ZhangJames Y, Wagner KE, et al. An update on the comorbidity of ADHD and ASD: a focus on clinical management. Expert Rev Neurother. 2016;16(3):279-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.