Andělský rozhovor

Mgr. Jan Pomykacz

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):99  

Postoje psychiatrů k depotní léčbě

Psychiatrists attitude to antipsychotic depot treatment

prof.MUDr.Eva Češková, CSc.

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):102-104  

Nejprve je shrnuta historie a současnost depotní léčby antipsychotiky (AP). V současné době máme k dispozici v depotní formě i AP 2. generace. Při dlouhodobé léčbě se ukazuje, že depotní AP jsou úspěšnější v prevenci relapsů než perorální léčba. Vzhledem k tomu, že lékaři diagnostikují a volí léčbu, jsou jejich postoje k různým formám léčby důležité. Lékaři používají depoty konzervativním způsobem a většinou je podávají po několika epizodách z důvodů nonadherence. Pacienti by měli být informováni o různých formách léčby v časných fázích nemoci a měli by mít možnost rozhodovat o formě léčby.

Psychofarmaka v pedopsychiatrii

Pharmacotherapy of child and adolescent psychiatry

doc.MUDr.Eva Malá, CSc.

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):106-110  

Při nasazení farmakoterapie u dětí je nutné brát v úvahu aspekt vývojový, maturační, sociální a komunikativní. V článku je probrána pouze farmakoterapie, i když samozřejmě je léčba vždy komplexní – psycho, farmako a socioterapeutická. Okrajově jsou zmíněny nálezy u přesně definovaných diagnostických jednotek pomocí zobrazovacích metod a zkušenosti z praxe podporující některé terapeutické postupy „off-label“.

Rizika polypragmázie v gerontopsychiatrii

Risks of polypharmacy in psychiatry

MUDr.Hana Drástová, MUDr.Richard Krombholz

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):112-115  

Farmakologická léčba ve vyšším věku má svá specifika a mezi nejčastější problematické situace u gerontopsychiatrických pacientů patří polypragmázie. U řady starších pacientů dochází k řetězení více somatických a psychických poruch, což přináší potřebu vyššího využívání farmakoterapie. Navíc ve stáří jsou nežádoucí lékové účinky a lékové interakce častější než v mladší populaci, nejohroženější skupinou jsou právě polymorbidní starší pacienti. Dále je známa řada léčiv, která mají schopnost sekundárně psychiatrickou symptomatiku navodit v rámci svých nežádoucích účinků. Tyto stavy je potřeba aktivně vyhledávat a snažit se jim předcházet. Bezpečná...

Noční můry a možnosti jejich léčby

Nightmares and the possibilities of their treatment

MUDr.Dana Kamarádová, Ph.D., prof.MUDr.Ján Praško, CSc., MUDr.Daniela Jelenová, MUDr.Aleš Grambal, doc.MUDr.Klára Látalová, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):116-122  

Noční můry jsou snové prožitky, spojené se strachem a úzkostí. Doprovázejí lidstvo od nepaměti, první zmínky o nich se nacházeji již v Bibli. Mohou se objevit u jedinců bez psychické poruchy, ale mohou také některé psychické poruchy doprovázet. Patří mezi typické příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Obsah nočních můr se může vztahovat k minulosti, kdy se ve snu vracejí vzpomínky na traumatickou, nedořešenou nebo nedostatečně zpracovanou traumatickou událost, nebo se mohou týkat ohrožení v budoucnosti. Po probuzení z noční můry je jedinec rychle bdělý a schopen reagovat. Obsah snu si pamatuje nejen bezprostředně po probuzení, ale...

Monitoring bezpečnosti léčby risperidonem u dětí a adolescentů

Safety monitoring of the treatment with risperidone in children and adolescents.

prof.MUDr.Ivana Drtílková, CSc.

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):123-126  

Risperidon je atypickým antipsychotikem velmi často užívaným u dětí. Byl potvrzen jeho prospěch a bezpečnost v nízkých dávkách při léčbě poruch chování u dětí a adolescentů. Při dlouhodobé léčbě risperidonem uvádějí studie u dětí signifikantní zvýšení váhy a BMI, extrapyramidové účinky a různé zvýšení hladiny prolaktinu. Vodítka Kanadské aliance pro monitoring účinnosti a bezpečnosti antipsychotik u dětí (CAMESA) jsou specificky cílena na metabolické a neurologické nežádoucí účinky a na to, jak by měly být monitorovány.

Chronické bolesti a arteterapeutická péče

Chronic pain and art therapy

PhDr.Ing.Marie Lhotová

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):130-132  

U pacienta trpícího od dětství bolestmi páteře a bolestmi hlavy jsme v rámci psychoterapeutické péče indikovali multimodální přístup s využitím imaginativních metod, výtvarné tvorby a verbálních vstupů do obsahu a formy vytvořených obrázků. S výtvarnou tvorbou jsme pracovali formou exprese i recepce. Následující kazuistika představuje kauzální analytickou práci se symbolickou podobou a symbolickou konfrontací s bolestí.

Deprese u pacientů s demencí

Depression in patients with dementia

MUDr.Vanda Franková

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):127-129  

Depresivní poruchy se vyskytují asi u 40 % pacientů s demencí. Zhoršují kognitivní dysfunkci a úroveň fungování, vedou k behaviorálním poruchám. Snižují kvalitu života nemocných i jejich pečujících a zvyšují riziko institucionalizace. Často zůstávají nediagnostikovány nebo jsou špatně léčeny. Musíme je proto cíleně vyhledávat a včas a správně léčit.

Psychorozchod, KBT a kazuistika

Psychobreak-up, CBT and a case study

Mgr.Roman Pešek

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):133-135  

Psychosomatická klinika, Praha Článek se zabývá projevy a zvládáním psychických problémů spojených s partnerským rozchodem. Popisovány jsou obvyklé fáze tzv. psychorozchodu s jejich projevy v emoční, myšlenkové, tělesné a behaviorální rovině. Doporučovány jsou metody, většinou z repertoáru kognitivně-behaviorální terapie, jak průvodní potíže zvládat. V závěru je uvedena kazuistika popisující komplikovaný průběh psychorozchodu a související psychoterapii.

Právní podmínky pro komplexní léčbu pacientů s duševní poruchou v ambulantní praxi

Legal conditions for comprehensive treatment of patients with mental disorder in outpatient practice

Ing.Josef Závišek

Psychiatr. praxi. 2013;14(3):136-138  

Při poskytování zdravotních služeb osobám s duševní poruchou v ambulantní praxi je nutné zahrnout postup nejen podle zákona o zdravotních službách č. 372/2011 Sb., ale i zákona o sociálních službách č. 108/2006 Sb., při respektování podmínek zákona o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997 Sb. Jen takto poskytovaná komplexní služba může plnit svůj cíl – ovlivnit další léčbu a vývoj nemoci.