Psychiatr. pro Praxi, 2005; 5: 226-228

Roztroušená skleróza a deprese

Eva Havrdová1, MUDr. Zdena Čechová2
1 Centrum pro demyelinizační onemocnění Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha
2 NZZ Psychiatrická ambulance, Rakovník

Roztroušená skleróza (RS) je víceložiskové autoimunitní onemocnění CNS. Kromě neurologických příznaků je charakterizována i kognitivními a afektivními poruchami. V minulosti v učebnicích tradovanou euforii u pacientů s RS téměř nevidíme, deprese však postihuje kolem 50% pacientů. Není často diagnostikována a adekvátně léčena. Přes podíl zánětu na jejím vzniku je dobře ovlivnitelná moderními antidepresivy. Léčebné ovlivnění deprese mění zásadním způsobem kvalitu života pacienta s RS.

Klíčová slova: Klíčová slova: roztroušená skleróza, deprese, SSRI, imunopatogeneze, amitriptylin.

MULTIPLE SCLEROSIS AND DEPRESSION

Multiple sclerosis (MS) is a multifocal autoimmune disorder of CNS, characterized besides neurological signs also by both cognitive and affective dysfunction. In old text-books, MS is joined with euphoria which is nearly no more seen in clinical practice. On the contrary, at least 50% of MS patients experience depression during the course of their disease. Depression is very often underdiagnosed and undertreated. Part of the pathophysiology of depression in MS is the inflammation itself. Despite of this, depression in MS patients is very well treatable with modern antidepressants. The treatment of depression substantially improves the quality of life of MS patients.

Keywords: Key words: multiple sclerosis, depression, SSRI, immunopathogenesis, amitriptylin.

Zveřejněno: 1. únor 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Havrdová E, Čechová Z. Roztroušená skleróza a deprese. Psychiatr. praxi. 2005;9(5):226-228.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Alfonso J, Pollevick GD, Van Der Hart MG, Flugge G, Fuchs E, Frasch AC. Identification of genes regulated by chronic psychosocial stress and antidepressant treatment in the hippocampus. Eur J Neurosci. 2004 Feb; 19(3): 659-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Benedict RH, Fischer JS, Archibald CJ, Arnett PA, Beatty WW, Bobholz J, Chelune GJ, Fisk JD, Langdon DW, Caruso L, Foley F, LaRocca NG, Vowels L, Weinstein A, DeLuca J, Rao SM, Munschauer F. Minimal neuropsychological assessment of MS patients: a consensus approach. Clin Neuropsychol. 2002 Aug; 16(3): 381-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Feinstein A, Roy P, Lobaugh N, Feinstein K, O'Connor P, Black S. Structural brain abnormalities in multiple sclerosis patients with major depression. Neurology. 2004 Feb 24; 62(4): 586-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Fisk JD, Morehouse SA, Brown Mg, et al. Hospital-based psychiatric service utilization and morbidity in multiple sclerosis. Can J Neurol Sci 1998; 25: 230-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Hashimoto K, Shimizu E, Iyo M. Critical role of brain-derived neurotrophic factor in mood disorders. Brain Res Brain Res Rev. 2004 May; 45(2): 104-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Havrdová E, Horáková D. Roztroušená skleróza. Postgraduální medicína 2004 (6) 4: 382-389.
  7. Hornstein A, Seliger TG, Flax J, et al. Fluoxetine in treating emotional lability. Brain Inj 1993; 7/2: 189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Kovářů H, Fišerová A, Kovářů F. Neuroimunomodulační změny vyvolané psychotropními látkami. In: Sikora J, Fišar Z. Neurobiologie duševních poruch, Galén 1999: 96-99.
  9. Kovářů H, Fišerová A, Lisá V, et al. Fluoxetine induced changes in C-6 glioma cells and NK Lymphocytes. In: Sikora J, Fišar Z, Petrovický P, Jirák R. Biologické podklady psychických poruch, Galén 1997: 108-111.
  10. Noy S, Achiron A, Gabbay U. A new approach to affective symptoms in relapsing-remitting multiple sclerosis. Compr Psychiatry 1995; 36: 390-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Patten SB, Metz LM. Depression in multiple sclerosis. Psychother Psychosom 1997; 66: 286-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Piťha J, Havrdová E: Axonální patologie u roztroušené sklerózy. Čes a Slov Neurol a Neuroch 68/101, 2005; No 3, 154-158.
  13. Scott TF, Allen D, Price TR, McConnell H, Lang D. Characterization of major depression symptoms in multiple sclerosis patients. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1996 Summer; 8(3): 318-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Smith RS. The macrophage theory of depression. Med Hypotheses. 1991 Aug; 35(4): 298-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Stenager EN, Koch-Henriksen N, Stenager E. Risk factors for suicide in multiple sclerosis. Psychother Psychosom 1996; 65: 86-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Sullivan MJ, Weinshenker B, Mikail S, Edgley K. Depression before and after diagnosis of multiple sclerosis. Mult Scler 1995; 1: 104-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Zivadinov R, Rudick RA, De Masi R, Nasuelli D, Ukmar M, et al. Effects of IV methylprednisolone on brain atrophy in relapsing-remitting MS. Neurology. 2001; 57(7): 1239-1247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.