Psychiatr. pro Praxi, 2006; 2: 66-69

Poruchy chování u demencí

MUDr. Martin Brunovský Ph.D
Psychiatrické centrum Praha, 3. LF UK, Praha

Poruchy chování jsou častými a závažnými symptomy u pacientů s demencí. V jejich léčbě se používá široká řada farmakoterapeutických přípravků s diskutabilní účinností. Článek podává přehled nejčastějších symptomů narušeného chování u demence (agitovanost, agresivita, poruchy nálady, poruchy spánku apod.) a jejich možné terapeutické ovlivnění, podložené nedávno publikovanými studiemi.

Klíčová slova: Klíčová slova: demence, Alzheimerova nemoc, poruchy chování, inhibitory cholinesterázy, antipsychotika 1. generace, antipsychotika 2. generace.

BEHAVIORAL DISTURBANCES IN DEMENTIA

The symptoms of behavioral disturbance represent common and serious hallmarks in patients with dementia. A wide variety of pharmacological agents are used in the management of behavioral symptoms of dementia, however with controversial effectivity. The article brings an overview of frequently mentioned behavioral diturbances in dementia (agitation, aggression, affective disorders, sleep impairment etc.) and current evidence-based approach to their treatment.

Keywords: ey words: dementia, Alzheimer disease, behavioral disturbances, cholinesterase inhibitors, 1st generation of antipsychotics, 2nd gene­ration of antipsychotics.

Zveřejněno: 1. duben 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brunovský M. Poruchy chování u demencí. Psychiatr. praxi. 2006;7(2):66-69.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Anand R, Messina J, Hartman R, et al. Maximising functional ability: new data with cholinesterase inhibitors. Int J Psychogeriatr 1999; 11(suppl. 1): 86.
  2. Ancoli-Israel S, Klauber MR, Gillin JC, Campbell SS, Hofstetter CR. Sleep in non-institutionalized Alzheimer's disease patients. Aging Clin. Exp. Res. 1994; 6: 451-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. APA Annual Meeting 2005: Abstract 57A. Presented May 25, 2005. (http://www.medscape.com/viewarticle/505789).
  4. Baker R, Holloway J, Holtkamp CC, et al. Effects of multi-sensory stimulation for people with dementia. J Adv Nurs 2003; 43: 465-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Brunovský M, Červená K, Matoušek M. Poruchy spánku u demencí. Neurologie pro praxi 2002; 3: 134-137.
  6. Camberg L, Woods P, Ooi WL, et al. Evaluation of simulated presence: a personalized approach to enhance well-being in persons with Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 446-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Cohen-Mansfield J, Billig N. Agitated behaviors in the elderly. I. A conceptual review. Journal of the American Geriatrics Society 1986; 34: 711-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Cohen-Mansfield J, Werner P. Management of verbally disruptive behaviors in nursing home residents. J Gerontology A Biol Sci Med Sci 1997; 52A: 369-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Cohen-Mansfield J. Nonpharmacologic interventions for inappropriate behaviors in dementia: a review, summary, critique. Am J Geriatric Psychiatry 2001; 9: 361-81. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Český statistický úřad, 2005. (http://www.czso.cz/csu/edicniplan.nsf/p/4020-03).
  11. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). American Psychiatric Association, Washington, 1994.
  12. Finkel SI, Costa e Silva J, Cohen G, et al. Behavioral and psychological signs and symptoms of dementia: a consensus statement on current knowledge and implications for research and treatment. Int Psychogeriatr 1996; 8: 497-512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Herrmann N, Mamdani M, Lanctot KL. Atypical antipsychotics and risk of cerebrovascular accidents. American Journal of Psychiatry 2004; 161: 1113-1115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Lonergan E, Luxenberg J, Colford J. Haloperidol for agitation in dementia. Cochrane Database Syst Rev 2002: 2: CD002852. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Lyketsos CG, Polez O, Jones B, Fitzpatrick AL, Breitner J, DeKosky S. Prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia and mild cognitive impairment: results from the Cardiovascular Health Study. JAMA 2002; 288: 1475-1483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Mintzer JE. Managing behavioral dyscontrol related to dementia. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2003; 5(Suppl 6): 14-21.
  17. Stong C. Antipsychotic use in enderly patients with dementia prompts new FDA warning. Neopsychiatry reviews 2005 vol. 6, no 5 (June 2000) (www.neuropsychiatryreviews.com).
  18. Pollock BG, Pulsant BH, Rosen J, et al.: Comparison of citalopram, perphenazine, and placebo for the acute treatment of psychosis and behavioral disturbances in hospitalized, demented patiens. Am J Psychiatry 2002; 159: 460-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Rosler M. The efficacy of cholinesterase inhibitors in treating the behavioural symptoms of dementia. Int J Clin Pract 2002; 127: 20-36.
  20. Sink KM, Covinsky KE, Newcomer R, Yaffe K. Ethnic differences in the prevalence and pattern of dementia-related behaviors. J Am Geriatr Soc 2004; 52: 1277-1283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Sink KM, Holden KF, Yaffe K. Pharmacological treatment of neuropsychiatric symptoms of dementia. A review of the evidence. JAMA 2005; 293: 596-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Teri L, Hughes JP, Larson EB. Cognitive deterioration in Alzheimer's disease: behavioral and health factors. J Gerontol 1990; 45: 58-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Trinh NH, Hoblyn J, Mohanty S, Yaffe K. Efficacy of cholinesterase inhibitors in the treatment of neuropsychiatric symptoms and functional impairment in Alzheimer disease: a meta-analysis. JAMA 2003; 289: 210-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. USFDA Web site: www.fda.gov/cder/drug/advisory/antipsychotics.htm.
  25. Wang PS, Schneeweiss S, Avorn J, Fischer MA, Mogun H, Solomon DH, Brookhart MA. Risk of death in elderly users of conventional vs. atypical antipsychotic medications. N Engl J Med 2005; 353(22): 2335-2341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.