Psychiatr. pro Praxi, 2008; 9(5): 205-208

Individualizovaná léčba deprese ve světle současných doporučených postupů

prof. MUDr. Eva Češková CSc
Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno

Práce se zabývá možnostmi individualizované léčby v rámci jednotlivých kroků dle současných doporučených českých algoritmů pro léčbu depresivní poruchy. Vzhledem k tomu, že na úrovni 1. kroku jsou uváděna všechna antidepresiva, je nutno k volbě přistupovat vysoce individualizovaně, se zohledněním klinického obrazu a individuální snášenlivosti. Na úrovni druhého kroku kromě změny antidepresiva je detailněji rozebírána možnost eskalace dávek a augmentace. Na úrovni dalších kroků pak přistupuje ještě možnost kombinace antidepresiv respektive dalších přístupů.

Klíčová slova: Klíčová slova: guideliny léčby, depresivní porucha, farmakoterapie, antidepresiva, individualizovaná léčba.

Individualized treatment in the light of current guidelines

The paper deals with possibilities of individualized treatment within individual steps of actual Czech guidelines for treatment of depressive disorder. Giving the first choice includes all available antidepressants (AD), it is necessary to tailor the choice to the clinical picture and individual tolerability. At the level of the second step the strategies of AD change, dose escalation and augmentation are discussed in more details. The further strategies include combinations of antidepressants and other less common treatment options.

Keywords: Key words: guideline for treatment, depressive disorder, psychopharmacotherapy, antidepressants, individualized treatment.

Zveřejněno: 1. listopad 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Češková E. Individualizovaná léčba deprese ve světle současných doporučených postupů. Psychiatr. praxi. 2008;9(5):205-208.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Berney P. Dose-response relationship of recent antidepressants in the short-term treatment of depression. Dialogue Clin Neurosci 2006; 1: 249-262. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Berman RM, Marcus RN, Swanink R et al. The efficacy and safety of aripiprazole as adjunctive therapy in major depressive disorder: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Psychiatry 2007; 68: 843-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Češková E. Kombinace antidepresiv. Remedia 2005; 15: 520-524.
    4. Češková E. Trazodon v neurologické praxi. Neurol. pro praxi 2006; 7: 114-116.
    5. Češková E. Duálně působící antidepresiva, Remedia 2006; 16: 594-597.
    6. Češková E. Jak správně zvolit antidepresivum. Psychiatr. pro Praxi 2007; 8: 229-231.
    7. Crossley NA, Bauer M. Acceleration and augmentation of antidepressants with lithium for depressive disorders: two meta-analyses of randomized, placebo-controlled trials. J Clin Psychiatry 2007; 68: 935-940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dunner DL, Amsterdam JD, Shelton RC et al. Efficacy and tolerability of adjunctive ziprasidone in treatment-resistant depression: a randomized, open-label, pilot study. J Clin Psychiatry 2007; 68: 1071-1077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hannan N, Hamzah Z, Akinpeloye HO, Meagher D. Venlafaxine-mirtazapine combination in the treatment of persistent depressive illness. J Psychopharmacol 2007; 21:161-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hirschfeld RMA. Long-term side effects of SSRIs: sexual dysfunction and weight gain. J Clin Psychiatry 2003; 64 (suppl 18): 20-24.
    11. Kazaz RC, Apter JT, Cohen R et al. Combined treatment with sertraline and liothyronine in major depression. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 679-688. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Oberlander TF, Warburton W, Misri S et al. Neonatal outcomes after prenatal exposure to selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants and maternal depression using populationbased linked health data. Arch Gen Psychiatry 2006; 63: 898-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Papakostas, GI. Limitations of contemporary antidepressants: tolerability. J. Clin. Psychiatry 2007; 68(suppl. 10): 11-17.
    14. Papakostas GI, Shelton RC, Smith J, Fava M. Augmentation of antidepressants with atypical medications for treatment-resistant major depressive disorder: a meta-analysis. J Clin Psychiatry 2007; 68: 826-831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Papakostas GI, Fava M, Thase ME. Treatment of SSRI-resistant depression: a meta-analysis comparing within-versus across-class switches. Biol Psychiatry 2008; 63: 699-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Posternak MA, Zimmermann M. Is there a delay in the antidepressant effect? J Clin Psychiatry 2005; 66: 148-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Raboch J, Anders M, Praško J, Kellerová P (Eds.) Psychiatrie, Doporučené postupy psychiatrické péče II, Noctis Studio, 2006; 204 s.
    18. Raboch J, Anders M, Kryl M. Depresivní poruchy u dospělých. V: Raboch J, Anders M, Praško J, Kellerová P. (Eds.) Psychiatrie, Doporučené postupy psychiatrické péče II, Noctis Studio, 2006; 64-87.
    19. Ruhé HG, Huyser J, Swinkels JA, Schne AH. Dose escalation for insufficient response to standard-dose selective serotonin reuptake inhibitors in major depressive disorder. Systematic review. Br J Psychiatry 2006; 189: 309-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ruhé HG, Huyser J, Swinkels JA, Schene AH. Switching antidepressants after a first selective serotonin reuptake inhibitor in major depressive disorder: a systematic review. J Clin Psychiatry 2006; 67: 1836-1855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rush JA, Trivedi MH, Wisniewski SR et al. Bupropion-SR, sertraline or venlafaxine-XR after failure of SSRIs for depression. N Engl Med 2006; 354: 1231-1242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Shelton TC, Haman KL, Rapaport MH et al. A randomized, double-blind, active-control study of sertraline versus venlafaxine XR in major depressive disorder. J Clin Psychiatry 2006; 67: 1674-1681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Souery D, Papakostas GI, Trivedi MH. Treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry 2006; 67 (suppl 6): 16-22.
    24. Thase ME, Shelton RC, Khan A. Treatment with venlafaxine extended after SSRI nonresponse or intolerance. J Clin Psycopharmacol 2006; 26: 250-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.