Psychiatr. pro Praxi, 2010; 11(2): 52-55

Specifika farmakoterapie v gerontopsychiatrii

doc.MUDr.Roman Jirák, CSc.
Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha

U osob vyššího věku vyžaduje farmakoterapie specifický přístup. Častěji se vyskytuje snížený podíl vody v těle oproti mladšímu věku.

Na druhou stranu bývá vyšší podíl tuku. Staří lidé častěji trpí různými poruchami, které alterují farmakokinetiku (např. renální insuficience,

jaterní insuficience, chronická obstipace a další). Je obecná zásada, která u psychofarmak platí dvojnásob, že máme začínat léčbu

malými dávkami a stoupat k účinným dávkám.

Jsou rozebrány jednotlivé skupiny psychofarmak a uvedena jejich specifika při použití u starších osob.

Klíčová slova: antidepresiva, antipsychotika, farmakokinetika, gerontopsychiatrie, kognitiva, nežádoucí účinky

The specificity of pharmacotherapy in gerontopsychiatry

Pharmacotherapy in old age requires specific approach. We can see more frequently lower portion of water in body tissue in comparison

with younger age. On the other hand there is usually higher amount of fat. Older people suffer often from different disorders that alter

pharmacokinetics (for instance renal or hepatic insufficiency, chronic constipation and others). There is one general principle, especially

in psychopharmacotherapy – „start low, go slow”.

Author analyses particular groups of psychopharmaceutics and introduces the specifics of their use in old age persons.

Keywords: adverse events, antidepressants, antipsychotics, cognitive drugs, gerontopsychiatry, pharmacokinetics

Zveřejněno: 1. březen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jirák R. Specifika farmakoterapie v gerontopsychiatrii. Psychiatr. praxi. 2010;11(2):52-55.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Květina J. Gerontofarmakologie. In Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R, a kol. Geriatrie a gerontologie. Grada Publishing, Praha 2004: 365-375.
    2. Crone C. Elder people and new medicine. Int Journ Pharmaceut Med. 1998; 12: 207-210.
    3. Hegyi L. Klinické aspekty užívania liekov staršími luďmi. In Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R, a kol. Geriatrie a gerontologie. Grada Publishing, Praha 2004: 375-382.
    4. Linden M, Bär T, Helmchen H. Prevalence and appropriateness of psychotropic drug use in old age: results from the Berlin Aging Study (BASE). Internat Psychogeriatrics, 2004; 16: 461-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Raboch J, Jirák R, Paclt I. Psychofarmakologie pro praxi. 2., rozšířené a přepracované vydání. Triton, Praha 2007: 167.
    6. McLean AJ, Le Couteur G. Aging biology and geriatric clinical pharmacology. Pharmacol Reviews 2004; 56(2): 163-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fisk DM, Cooper JW, Wade WE, et al. Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. Arch Intern Med 2003; 163: 2716-2724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jirák R, Koukolík F. Demence. Galen, Praha, 2004: 335.
    9. Winblad B, Jones RW, Wirth Y, et al. Memantine in moderate to severe Alzheimer´s disease: a meta-analysis of randomised clinical trials. Dement Geriatr Cogn Disord 2007; 24: 20-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Caltagirone C, Bianchetti A, Di Luca M, et al. Guidelines for the treatment of Alzheimer´s disease from the Italian Association of Psychogeriatrics. Drugs & Aging 2005; 22(Suppl. 1): 1-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Winblad B, Cummings J, Andreasen N, et al. A six-month double-blind, randomized, placebo-controlled study of a transdermal patch in Alzheimer´s disease - rivastigmine patch versus kapsule. Intern Journ Geriat Psychiatry 2007; 22: 456-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.