Psychiatr. praxi. 2015;16(2):51-55

Lékové interakce v psychiatrii - teorie a praxe

MUDr.Michal Prokeš, PharmDr.Josef Suchopár
Infopharm, a. s., Praha

Lékové interakce jsou jedním z důležitých lékových problémů v moderní medicíně. V tomto přehledovém článku popisujeme lékové interakce

antipsychotik a antidepresiv a přikládáme doporučení, jak přistupovat k lékovým interakcím v běžné lékařské praxi. Mnoho lékových

interakcí v psychiatrii je způsobeno farmakokinetickým působením mezi interagujícími léky, kdy jejich plazmatické koncentrace jsou

změněny inhibicí nebo indukcí izoenzymů cytochromu P 450, zejména CYP2D6 a CYP3A4, a glykoproteinu P. Předepisující lékaři by měli

zvažovat rizika a přínosy kombinované terapie u individuálních pacientů a přijímat opatření, aby minimalizovali nežádoucí účinky léků.

Klíčová slova: lékové interakce, antipsychotika, antidepresiva

Drug interactions in psychiatry in theory and in practice

Drug interactions are one of the common drug-related problems in modern medicine. In this review the mechanisms of drug-drug

interactions (DDI) of antipsychotics and antidepresants are presented as well as common guidenance for general approach to DDIs

in medical praxis. Many of the DDIs in psychiatric praxis are generated by pharmacokinetic action between interacting drugs, where

their plasma concentrations are changed by inhibition or induction of cytochrom P 450 isoenzymes, mainly by CYP2D6 or CYP3A4, and

of P-glycoprotein. Prescribing physicians should consider risks and benefits of combined drug therapy in individual patients and take

measures to minimize the adverse drug reactions.

Keywords: drug-drug interactions, antipsychotic drugs, antidepresives, QT interval prolongation, serotonine syndrome

Zveřejněno: 18. květen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prokeš M, Suchopár J. Lékové interakce v psychiatrii - teorie a praxe. Psychiatr. praxi. 2015;16(2):51-55.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pirmohamed M, et al. Averse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18 820 patients. BMJ 2004; 326: 15-19, http://www.bmj.com/cgi/reprint/329/7456/15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Wienkers LC, Heath TG. Predicting in vivo drug interactions from in vitro drug discovery data. Nad Rev Drug Discov 2005; 4: 825-833 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. el-Yazigi A, Chaleby K, Gad A, Raines DA. Steady-state kinetics of fluoxetine and amitriptyline in patients treated with a combination of these drugs as compared with those treated with amitriptyline alone. J Clin Pharmacol 1995; 35: 17-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Preskorn SH, Baker B: Fatality associated with combined fluoxetine-amitriptyline therapy. JAMA 1997; 277: 1682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Albers LJ, Reist C, Helmeste D, et al: Paroxetine shifts imipramine metabolism. Psychiatry Res 1996; 95: 186-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Leucht S, Hackl HJ, Steimer W, et al: Effect of adjunctive paroxetine on serum levels and side-effects of tricyclic antidepressants in depressive inpatients.
    7. Buzková H, Pechandová K, Slanař O and Perlík F: Frequency of single nucleotide polymofphism of CYP2D6 in the Czech population. Cell Biochem Funct 2008; 26: 76-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. van der Weidke K, vander Weidke J: The influence of the CYP3A4*22 polymorphism and CYP2D6 polymorphism on serum concentrations of aripiprazole, haloperidol, pomozide, and risperidone in psychiatric patients. J Clin Psychopharmacol 2015 Apr 10 (Epub ahead of print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. van der Weidke K, vander Weidke J: The influence of the CYP3A4*22 polymorphism on serum concentrations of quetiapine in psychiatric patients. J Clin Psychopharmacol 2014; 34: 256-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Akamine Y, Yasuri-Furukori N, Ieiri I, Uno T. Psychotropic drug-drug interactions involving P-glycoprotein. CNS Drugs 2012; 26: 959-973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Moons T, de Roo M, Claes S, Dom G. Relationship between P-glycoprotein and second-generation antipsychotics. Pharmacogenomics 2011; 12: 1193-1211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sandson NB, Armstrong SC, Cozza KL. An overview od psychotropic drug-drug interactions. Psychosomatics 2005; 46: 464-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Prokeš M, Suchopár J. Spolehlivost počítačových programů poskytujících elektronickou podporou preskripce v oblasti lékových interakcí. Klin Farmakol Farm 2010; 24(4): 190-196, http://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2010/04/07.pdf.
    14. http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.