Psychiatr. praxi 2015; 16(2e): e13-e22

Komorbidita hraniční poruchy osobnosti a depresivní poruchy

Mgr. Zuzana Sedláčková1, prof. MUDr. Ján Praško, CSc.2, MUDr. Andrea Cinculová2, MUDr. Zuzana Sigmundová2
1 Katedra psychologie, Filozofická fakulta Univerzity Palackého v Olomouci
2 Klinika psychiatrie, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc

Hraniční porucha osobnosti významně ovlivňuje celkové prožívání a chování jedince. K typickým příznakům patří afektivní dysregulace,
impulzivita či nestabilní obraz sebe i okolí. Častou komorbiditou u osob s hraniční poruchou osobnosti je depresivní porucha. Hraniční
porucha osobnosti může mít negativní vliv na léčbu deprese, prodlužovat čas do dosažení remise a zvyšuje riziko chronifikace deprese.
V terapii se jeví jako nejúčinnější kombinace psychoterapie a farmakoterapie. Terapeutické intervence je potřeba nejprve zaměřit na
depresivní poruchu, zejména farmakoterapeuticky, a po jejím zmírnění pracovat dlouhodobě psychoterapeuticky na rysech osobnosti.

Klíčová slova: hraniční porucha osobnosti, depresivní porucha, komorbidita, psychoterapie, farmakoterapie

Comorbidity of borderline personality disorder and depressive disorder

Borderline personality disorder significantly influences the overall experience and behavior of an individual. Typical symptoms areaffective dysregulation, impulsivity and unstable concept of self and his/her surroundings. Depressive disorder is a frequent comorbidityin these individuals. Borderline personality disorder can have a negative impact on the treatment of depression, prolong thetime to remission and increase the risk of chronification of depression. In therapy it appears that the most effective is the combinationof psychotherapy and pharmacotherapy. Therapeutic intervention is necessary to be focused on depression, mostly using pharmacotherapy.After reduction of depressive symptoms it is possible to work long-term on the personality traits using psychotherapy.

Keywords: borderline personality disorder, depressive disorder, comorbidity, psychotherapy, pharmacotherapy

Zveřejněno: 1. srpen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sedláčková Z, Praško J, Cinculová A, Sigmundová Z. Komorbidita hraniční poruchy osobnosti a depresivní poruchy. Psychiatr. praxi. 2015;16(E-verze 2/15):e13-22.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Praško J, Herman E, Horáček J, Kosová J, Možný P, Pašková B, Preiss M, Šlepecký M. Poruchy osobnosti. Praha: Portál, 2003.
    2. Siever LJ. Evaluation framework for biological correlates of personality disorder. Psychiatric Times 1990; 7(1): 17-19.
    3. Ocisková M, Sedláčková Z, Praško J, Látalová K, Kamarádová D. Pokud mě cejchujete, běžte s tou terapií někam! Hraniční porucha osobnosti a stigma. Psychiatrie pro praxi 2014; 15(2): 62-66.
    4. American Psychiatric Asssociation: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition. Arlington 2013. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Melges FT, Swartz MS: Oscillations of attachment in bordeline personality disorder. Am. J. Psychiatry 1989; 146: 1115-1120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mezinárodní klasifikace nemocí. 10. revize. Duševní poruchy a poruchy chování: Diagnostická kritéria pro výzkum. (přeloženo z anglického originálu) Praha, Psychiatrické centrum 1996; Zprávy č. 134: 179s.
    7. Stone MH. Long-term outcome in personality disorders. Br J Psychiatry. 1993; 162: 299-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zanarini MC, Frances R. Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR: Axis I comorbidity in patients with borderline personality disorder: 6-year follow-up and prediction of time to remission. Am J Psychiatry 2004; 161: 2108-2114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Paris J, Brown R, Nowlis D. Long-term follow-up of borderline patients in a general hospital. Compr Psychiatry 1987; 28: 530-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Links PS, Heslegrave RJ, Mitton JE, Van Reekum R, Patrick J. Borderline psychopathology and recurrences of clinical disorders. J Nerv Ment Dis 1995; 183: 582-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. Washington, DC 2005.
    12. Putman K, Silk KR. Emotion dysregulation and the development of borderline personality disorder. Development and Psychopathology 2005; 17: 899-925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Praško J. Poruchy osobnosti, In: Herman E, Praško J, Seifertová D. Konsiliární psychiatrie. Medical Tribune, Praha 2007; 185-196.
    14. Rogers JH, Widiger TA, Krupp A. Aspects of depression associated with borderline personality disorder. Am J Psychiatry 1995; 152: 268-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gunderson JG. Borderline personality disorder: Ontogeny of a diagnosis. Am J Psychiatry 2009; 166: 530-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Deltito J, Martin L, Riefkohl B, Austria A, Kissilenko P, et al. Do patients with borderline personality disorder belong to the bipolar spectrum? J Affect Disord 2001; 67: 221-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. McGlashan TH, Grilo CM, Skodol AE, Gunderson JG, Shea MT, et al. The Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study: Baseline axis I/II and II/II diagnostic co-occurrence. Acta Psychiatr Scand 2000; 102: 256-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J et al: The longitudinal course of borderline psychopathology: 6-year prospective follow-up of the phenomenology of borderline personality disorder. Am J Psychiatry 2003; 160: 274-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Brieger P, Ehrt U, Marneros A. Frequency of comorbid personality disorders in bipolar and unipolar affective disorders. Compr Psychiatry 2003; 44: 28-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Pepper CM, Klein DN, Anderson RL, Riso LP, Quimette PC, et al. DSM-III-R axis II comorbidity in dysthymia and major depression. Am J Psychiatry 1995; 152: 239-247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sjastad HN, Grawe RW, Egeland J. Affective Disorders among Patients with Borderline Personality Disorder 2012 PLoS ONE 7(12): e50930. doi: 10.1371/journal.pone.0050930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Fava M, Alpert JE, Borus JS, Nierenberg AA, Pava JA, et al. Patterns of personality disorder comorbidity in early-onset versus late-onset major depression. Am J Psychiatry 1996; 153: 1308-1312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Oldham JM, Skodol AE, Kellman HD, Hyler SE, Doidge N, et al. Comorbidity of axis I and axis II disorders. Am J Psychiatry 1995; 152: 571-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Zimmerman M, Coryell W. DSM-III personality disorder diagnoses in a nonpatient sample. Arc Gen Psychiatry 1989; 46: 682-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Akiskal HS. Demystifying borderline personality: Critique of the concept and unorthodox reflections on its natural kinship with the bipolar spectrum. Acta Psychiatr Scand 2004; 110: 401-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Gunderson JG, Phillips KA. A current view of the interface between borderline personality disorder and depression. Am J Psychiatry 1991; 148: 967-975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Henry C, Mitropoulou V, New AS, Koenigsberg HW, Silverman J, et al. Affective instability and impulsivity in borderline personality and bipolar II disorders: Similarities and differences. J Psychiatr Res 2001; 35: 307-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Paris J. Personality disorders and mood disorders: Phenomenological resemblances vs. pathogenetic pathways. J Pers Disord 2010; 24: 3-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Perry JC. A prospective study of life stress, defenses, psychotic symptoms, and depression in borderline and antisocial personality disorders and bipolar type II affective disorder. J Pers Disord 1988; 2: 49-59. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Levenson JC, Wallace ML, Fournier JC, Rucci P, Frank E. The role of personality pathology in depression treatment outcome with psychotherapy and pharmacotherapy. J Consult Clin Psychol 2012; 80(5): 719-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Skodol AE, Grilo CM, Keyes KM, Geier T, Grant BF, Hasin DS. Relationship of personality disorders to the course of major depressive disorder in a nationally representative sample. Am J Psychiatry 2011; 168(3): 257-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Sedláčková Z, Praško J, Sedláček M, Ocisková M, Látalová K, & Kamarádová D: Komorbidita depresivní poruchy a poruchy osobnosti-Účinnost léčby. Česká a Slovenská Psychiatrie 2013; 109(6): 275-281.
    33. Bellino S, Rinaldi C, Bozzatello P, Bogetto F. Pharmacotherapy of borderline personality disorder: a systematic review for publication purpose. Curr Med Chem 2011; 18(22): 3322-3329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Clarkin JF, Levy KN, Lenzenweger MF, et al. The Personality Disorder Institute/Borderline Personality Disorder Research Foundation randomized controlled trial for borderline personality disorder: rationale, methods, and patients characteristics. J Personality Dis 2004; 18: 52-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Bateman A, Fonagy P. Effectivenes of psychotherapeutic treatment of personality disorder. Br J Psychiatry 2000; 157: 138-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Davidson K, Norrie J, TyrerP. The effectiveness of cognitive behavioral therapy for borderline personality disorder: results from the borderline personality disorder study of cognitive therapy (BOSCOT) trial. J Personality Dis 2006; 20: 450-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Bellino S, Rinaldi C, Bogetto F. Adaptation of interpersonal psychotherapy to borderline personality disorder: a comparison of combined therapy and single pharmacotherapy. Can J Psychiatry 2010; 55(2): 74-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Linehan MM, Comtois KA, Murray AM, et al. Two-year randomized controlled trial and follow-up of dialectical behavior therapy vs therapy by experts for suicidal behaviors and borderline personality disorder. Arch Gen Psychiatry 2006; 63: 767-766. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Giesen-Bloo J, van Dyck R,Spinhoven P, et al. Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder: randomized trial of schema-focused therapy vs transference-focused psychotherapy. Arch Gen Psychiatry 2006; 63: 649-658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Ryle A, Golynkina K. Effectiveness of time-limited cognitive analytic therapy of borderline personality disorder: factors associated with outcome. Br J Med Psychol 2000; 73: 197-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Stoffers JM, Völlm BA, Rücker G, Timmer A, Huband N, Lieb K. Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;8:CD005652. doi: 10.1002/14651858.CD005652.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Clarkin JF, Levy KN, Lenzenweger MF, Kernberg OF. Evaluating three treatments for borderline personality disorder: a multiwave study. Am J Psychiatry 2007; 164(6): 922-928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Mercer D, Douglass AB, Links PS. Meta-analyses of mood stabilizers, antidepressants and antipsychotics in the treatment of borderline personality disorder: effectiveness for depression and anger symptoms. J Pers Disord. 2009; 23(2): 156-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.