Psychiatr. praxi 2019; 20(1): 34-38 [Prakt. Lékáren. 2019; 15(1e)]

Brexpiprazol

MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D.
Národní ústav duševního zdraví Klecany a Klinika psychiatrie 3. LF UK Praha

Brexpiprazol je antipsychotikum druhé generace, které je parciálním agonistou serotoninových 5-HT1A a dopaminových D2 receptorů a antagonistou serotoninových 5-HT2A receptorů. Brexpiprazol byl účinný v léčbě schizofrenie v dávkách 2–4 mg/d a také jako přídavek k antidepresivu v léčbě rezistentní depresivní poruchy v dávkách 2–3 mg/d. Dle Evropské lékové agentury je schválen pro léčbu schizofrenie dospělých jedinců, ale není schválen pro přídatnou léčbu k antidepresivům v léčbě depresivní poruchy jako v USA. Nejčastějším nežádoucím účinkem je akathizie a zvýšení hmotnosti. Výhodou léku je podávání 1× denně, dobrá snášenlivost a absence nežádoucích účinků na prodloužení QTc intervalu i sexuální funkce.

Klíčová slova: antipsychotika, brexpiprazol, depresivní porucha, parciální dopaminový agonista, schizofrenie

Brexpiprazole

Brexpiprazole is a second generation antipsychotic that works as a partial agonist at serotonin 5-HT1A and dopamine D2 receptors and an antagonist at serotonin 5-HT2A. Brexpiprazole showed efficacy for the treatment of schizophrenia in the range of 2 to 4 mg/d and as an adjunct to antidepressant therapy in major depressive disorder when dosed at 2 to 3 mg/d. It has European Medicines Agency approval for monotherapy treatment of adult schizophrenia but has not approval for adjunctive treatment to antidepressants for MDD as in USA. The most common adverse effects include akathisia and weight gain. Advantages of brexpiprazole include once‑daily dosing, good tolerability, and lack of effect on QTc interval and sexual function.

Keywords: antipsychotic, brexpiprazole, depressive disorder, partial dopamine agonist, schizophrenia

Zveřejněno: 5. duben 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kopeček M. Brexpiprazol. Psychiatr. praxi. 2019;20(1):34-38.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Češková E. Postavení aripiprazolu v klinické praxi. Čes a slov Psychiatrie 2011; 107: 110-114.
    2. Mohr P, Kopeček M, Brunovský M, et al. Kariprazin in Klinická psychofarmakologie.Maxdorf, 2017, pp.161-164.
    3. Ceskova E, Silhan P. Novel treatment options in depression and psychosis. Neuropsychiatr Dis Treat 2018; 14: 741-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Citrome L. The ABC's of dopamine receptor partial agonists - aripiprazole, brexpiprazole and cariprazine: the 15-min challenge to sort these agents out. Int J Clin Pract 2015; 69: 1211-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Maeda K, Sugino H, Akazawa H, et al. Brexpiprazole I: in vitro and in vivo characterization of a novel serotonin-dopamine activity modulator. J Pharmacol Exp Ther 2014; 350: 589-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mohr P, Kopeček M, Brunovský M, et al. Brexpiprazol, in Klinická psychofarmakologie. Maxdorf, 2017, pp.135-138.
    7. Stahl SM. Mechanism of action of brexpiprazole: comparison with aripiprazole. CNS Spectr 2016; 21:1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Citrome L, Ota A, Nagamizu K, et al. The effect of brexpiprazole (OPC-34712) and aripiprazole in adult patients with acute schizophrenia: results from a randomized, exploratory study. Int Clin Psychopharmacol 2016; 31: 192-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Citrome L. Activating and Sedating Adverse Effects of Second-Generation Antipsychotics in the Treatment of Schizophrenia and Major Depressive Disorder. Absolute Risk Increase and Number Needed to Harm. J Clin Psychopharmacol 2017; 37: 138-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Stoner SC. Management of serious cardiac adverse effects of antipsychotic medications. Ment Health Clin 2017; 7: 246-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Polcwiartek C, Sneider B, Graff C, et al. The cardiac safety of aripiprazole treatment in patients at high risk for torsade: a systematic review with a meta-analytic approach. Psychopharmacology (Berl) 2015; 232: 3297-3308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chattopadhyay A, Frey S,Green G. Bifeprunox versus placebo for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev 2016; 10: CD012029. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Maeda K, Lerdrup L, Sugino H, et al. Brexpiprazole II: antipsychotic - like and procognitive effects of a novel serotonin-dopamine activity modulator. J Pharmacol Exp Ther 2014; 350: 605-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rexulti (brexpiprazole) [product information]. Tokyo, Japan: Otsuka Pharmaceutical Co, Ltd 2015.
    15. I. OPDC: PET Trial to Assess the Receptor Occupancy of Brexpiprazole in Adult Subjects With Schizophrenia. [cited 2018 Nov 11]. Available from: http://clinicaltrials.gov/show/NCT01854944
    16. Correll CU, Skuban A, Ouyang J, et al. Efficacy and Safety of Brexpiprazole for the Treatment of Acute Schizophrenia: A 6-Week Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Am J Psychiatry 2015; 172: 870-880. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kane JM, Skuban A, Ouyang J, et al. A multicenter, randomized, double-blind, controlled phase 3 trial of fixed-dose brexpiprazole for the treatment of adults with acute schizophrenia. Schizophr Res 2015; 164: 127-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ishigooka J, Iwashita S,Tadori Y. Efficacy and safety of brexpiprazole for the treatment of acute schizophrenia in Japan: A 6-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Psychiatry Clin Neurosci 2018; 72: 692-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kishi T, Oya K, Matsui Y, et al. Comparison of the efficacy and safety of 4 and 2 mg/day brexpiprazole for acute schizophrenia: a meta-analysis of double-blind, randomized placebo-controlled trials. Neuropsychiatr Dis Treat 2018; 14: 2519-2530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fleischhacker WW, Hobart M, Ouyang J, et al. Efficacy and Safety of Brexpiprazole (OPC-34712) as Maintenance Treatment in Adults with Schizophrenia: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Int J Neuropsychopharmacol 2017; 20: 11-21. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Thase ME, Youakim JM, Skuban A, et al. Efficacy and safety of adjunctive brexpiprazole 2 mg in major depressive disorder: a phase 3, randomized, placebo-controlled study in patients with inadequate response to antidepressants. J Clin Psychiatry 2015; 76: 1224-1231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Thase ME, Youakim JM, Skuban A, et al. Adjunctive brexpiprazole 1 and 3 mg for patients with major depressive disorder following inadequate response to antidepressants: a phase 3, randomized, double-blind study. J Clin Psychiatry 2015; 76: 1232-1240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hobart M, Skuban A, Zhang P, et al. A Randomized, Placebo-Controlled Study of the Efficacy and Safety of Fixed-Dose Brexpiprazole 2 mg/d as Adjunctive Treatment of Adults With Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry 2018; 79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Bauer M, Hefting N, Lindsten A, et al: A randomised, placebo-controlled 24-week study evaluating adjunctive brexpiprazole in patients with major depressive disorder. Acta Neuropsychiatr 2018; 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Lepola U, Hefting N, Zhang D, et al. Adjunctive brexpiprazole for elderly patients with major depressive disorder: An open-label, long-term safety and tolerability study. Int J Geriatr Psychiatry 2018; 33: 1403-1410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization I. A study of two fixed-doses of brexpiprazole in the treatment of subjects with agitation associated with dementia of the Alzheimer's type [Internet] Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2000 [cited 2018 Nov 11]. Available from: http://clinicaltrials.gov/show/NCT01862640
    27. Rexulti, brexpiprazole (summary of product characteristics). the European Medicines Agency http://www.ema.europa.eu. 2018.
    28. Ivkovic J, Lindsten A, George V, et a. Effect of Brexpiprazole on Prolactin: An Analysis of Short- and Long-Term Studies in Schizophrenia. J Clin Psychopharmacol 2019; 39: 13-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Forbes A, Hobart M, Ouyang J, et al. A Long-Term, Open-Label Study to Evaluate the Safety and Tolerability of Brexpiprazole as Maintenance Treatment in Adults with Schizophrenia. Int J Neuropsychopharmacol 2018; 21: 433-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Newcomer JW, Eriksson H, Zhang P, et al. Changes in metabolic parameters and body weight in brexpiprazole-treated patients with acute schizophrenia: pooled analyses of phase 3 clinical studies. Curr Med Res Opin 2018; 34: 2197-2205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Otsuka America Pharmaceutical I. Data on file (REX-024). Safety Profile for REXULTI(R) (brexpiprazole) as Adjunctive Treatment in MDD, 2018. [cited 2019 Jan 14]. Available from: https://www.rexultihcp.com/mdd/safety
    32. Markovic M, Gallipani A, Patel KH, et al. Brexpiprazole. Ann Pharmacother 2017; 51: 315-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Diefenderfer LA,Iuppa C: Brexpiprazole. A review of a new treatment option for schizophrenia and major depressive disorder. Ment Health Clin 2017; 7: 207-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Moore TJ, Glenmullen J,Mattison DR. Reports of pathological gambling, hypersexuality, and compulsive shopping associated with dopamine receptor agonist drugs. JAMA Intern Med 2014; 174: 1930-1933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Hiemke C, Bergemann N, Clement HW, et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Citrome L. Brexpiprazole for schizophrenia and as adjunct for major depressive disorder: a systematic review of the efficacy and safety profile for this newly approved antipsychotic - what is the number needed to treat, number needed to harm and likelihood to be helped or harmed? Int J Clin Pract 2015; 69: 978-997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Frankel JS,Schwartz TL. Brexpiprazole and cariprazine: distinguishing two new atypical antipsychotics from the original dopamine stabilizer aripiprazole. Ther Adv Psychopharmacol 2017; 7: 29-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.