Psychiatr. praxi. 2021;22(2):72-78 | DOI: 10.36290/psy.2021.015

Cyklotymie

MUDr. Marián Kolenič, Ph.D.1, 2, PhDr. Andrea Dally3, Mgr. Tereza Hartmannová3, Mgr. Kateřina Urbanová1, 3, Ing. Pavel Vostatek, Ph.D.3, MUDr. Maximilian Haas3, MUDr. Filip Španiel, Ph.D.1, 2, prof. MUDr. Tomáš Hájek, Ph.D.1, 4, MUDr. Tomáš Novák, Ph.D.1, 2
1 Národní ústav duševního zdraví, Klecany
2 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha
3 MINDPAX, Praha
4 Department of Psychiatry, Dalhousie University, Halifax, Canada

Cyklotymie je charakterizována jako psychická porucha s dlouhodobým střídáním nálad od mírné deprese po mírné elace. Přes spletitý historický vývoj je tato diagnostická jednotka pořád spojována s částečnou kontroverzí, převážně ve smyslu afektivní versus temperamentové poruchy. Zmíněná kontroverze se spolupodílí na nižším zájmu o detailnější zkoumání cyklotymie, což vede k nedostatečným údajům o adekvátních postupech léčby. Dopad na kvalitu života a běžné fungování přitom může být u pacientů trpících touto psychickou poruchou zásadní. V článku jsme se zaměřili na přehled historického vývoje, klinický obraz, diagnostické možnosti včetně digitálních technologií a léčbu cyklotymie.

Klíčová slova: cyklotymie, bipolární afektivní porucha, aktigrafie, digitální technologie, stabilizátory nálady.

Cyclothymia

Cyclothymia is characterized as a mental disorder with long-term mood swings from mild depression to mild elation. Despite its complex historical development, this diagnostic unit is still associated with partial controversy, mainly according to affective versus temperament disorders. This controversy contributes to the lower interest of the research field to study cyclothymia, which leads to insufficient data on adequate treatment. But the impact on quality of life and functioning can be significant in patients suffering from cyclothymia. In this article, we focused on an overview of historical developments, the clinical symptomatology, diagnostic options, including digital technologies, and the treatment of cyclothymia.

Keywords: cyclothymia, bipolar disorder, actigraphy, digital technologies, mood stabilizers.

Zveřejněno: 9. červenec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolenič M, Dally A, Hartmannová T, Urbanová K, Vostatek P, Haas M, et al.. Cyklotymie. Psychiatr. praxi. 2021;22(2):72-78. doi: 10.36290/psy.2021.015.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Van Meter AR, Youngstrom EA, Findling RL. Cyclothymic disorder: A critical review. Clin Psychol Rev. červen 2012; 32(4): 229-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Parker G, McCraw S, Fletcher K. CYCLOTHYMIA: Cyclothymia. Depress Anxiety. červen 2012; 29(6): 487-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. WHO. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders : clinical descriptions and diagnostic guidelines [Internet]. World Health Organization; 1992 [citován 25. březen 2021]. Dostupné z: https://apps.who.int/iris/handle/10665/37958
  4. Perugi G, Hantouche E, Vannucchi G. Diagnosis and Treatment of Cyclothymia: The "Primacy" of Temperament. Curr Neuropharmacol. 28. únor 2017; 15(3): 372-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Severus E, Bauer M. Diagnosing bipolar disorders in DSM-5. Int J Bipolar Disord. prosinec 2013; 1(1): 14, 2194-7511-1-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Birmaher B, Axelson D, Goldstein B, Strober M, Gill MK, Hunt J, et al. Four-year longitudinal course of children and adolescents with bipolar spectrum disorders: the Course and Outcome of Bipolar Youth (COBY) study. Am J Psychiatry. červenec 2009; 166(7): 795-804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Birmaher B, Axelson D, Strober M, Gill MK, Valeri S, Chiappetta L, et al. Clinical Course of Children and Adolescents With Bipolar Spectrum Disorders. Arch Gen Psychiatry. únor 2006; 63(2): 175-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Judd LL, Akiskal HS. The prevalence and disability of bipolar spectrum disorders in the US population: re-analysis of the ECA database taking into account subthreshold cases. J Affect Disord. leden 2003; 73(1-2): 123-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Koukopoulos A, Sani G, Koukopoulos AE, Minnai GP, Girardi P, Pani L, et al. Duration and stability of the rapid-cycling course: a long-term personal follow-up of 109 patients. J Affect Disord. leden 2003; 73(1-2): 75-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Paykel ES, Abbott R, Morriss R, Hayhurst H, Scott J. Sub-syndromal and syndromal symptoms in the longitudinal course of bipolar disorder. Br J Psychiatry J Ment Sci. srpen 2006; 189: 118-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Lewinsohn PM, Klein DN, Seeley JR. Bipolar disorder during adolescence and young adulthood in a community sample. Bipolar Disord. září 2000; 2(3 Pt 2): 281-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Lewinsohn PM, Klein DN, Seeley JR. Bipolar disorders in a community sample of older adolescents: prevalence, phenomenology, comorbidity, and course. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. duben 1995; 34(4): 454-463. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Akiskal HS. Dysthymia and cyclothymia in psychiatric practice a century after Kraepelin. J Affect Disord. leden 2001; 62(1-2): 17-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Brieger P, Marneros A. Dysthymia and cyclothymia: historical origins and contemporary development. J Affect Disord. září 1997; 45(3): 117-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Haustgen T, Akiskal H. French antecedents of "contemporary" concepts in the American Psychiatric Association's classification of bipolar (mood) disorders. J Affect Disord. 1. leden 2007; 96: 149-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Severus E, Bauer M. Diagnosing bipolar disorders: ICD-11 and beyond. Int J Bipolar Disord. prosinec 2020; 8(1): 4, s40345-019-0177-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Reed GM, First MB, Kogan CS, Hyman SE, Gureje O, Gaebel W, et al. Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Psychiatry. únor 2019; 18(1): 3-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Akiskal HS, Akiskal KK, Lancrenon S, Hantouche EG, Fraud J-P, Gury C, et al. Validating the bipolar spectrum in the French National EPIDEP Study: overview of the phenomenology and relative prevalence of its clinical prototypes. J Affect Disord. prosinec 2006; 96(3): 197-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Edvardsen J, Torgersen S, Røysamb E, Lygren S, Skre I, Onstad S, et al. Heritability of bipolar spectrum disorders. Unity or heterogeneity? J Affect Disord. březen 2008; 106(3): 229-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Schraufnagel CD, Brumback RA, Harper CR, Weinberg WA. Affective illness in children and adolescents: patterns of presentation in relation to pubertal maturation and family history. J Child Neurol. srpen 2001; 16(8): 553-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Akiskal HS, Djenderedjian AM, Rosenthal RH, Khani MK. Cyclothymic disorder: validating criteria for inclusion in the bipolar affective group. Am J Psychiatry. listopad 1977; 134(11): 1227-1233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Alloy LB, Urošević S, Abramson LY, Jager-Hyman S, Nusslock R, Whitehouse WG, et al. Progression along the Bipolar Spectrum: A Longitudinal Study of Predictors of Conversion from Bipolar Spectrum Conditions to Bipolar I and II Disorders. J Abnorm Psychol. únor 2012; 121(1): 16-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Wetzel RD, Cloninger CR, Hong B, Reich T. Personality as a subclinical expression of the affective disorders. Compr Psychiatry. 1. květen 1980; 21(3): 197-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Hantouche EG, Erfurth A. Rethinking subthreshold bipolarity: The rebirth of Kahlbaum-Hecker syndrome. Eur Psychiatry. 1. leden 2010; 25: 170. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Perugi G, Hantouche E, Vannucchi G, Pinto O. Cyclothymia reloaded: A reappraisal of the most misconceived affective disorder. J Affect Disord. září 2015; 183: 119-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Alnæs R, Torgensen S. Personality and personality disorders among patients with major depression in combination with dysthymic or cyclothymic disorders*. Acta Psychiatr Scand. 1989; 79(4): 363-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Perugi G, Toni C, Travierso MC, Akiskal HS. The role of cyclothymia in atypical depression: toward a data-based reconceptualization of the borderline-bipolar II connection. J Affect Disord. leden 2003; 73(1-2): 87-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Akiskal HS, Hantouche EG, Allilaire JF. Bipolar II with and without cyclothymic temperament: "dark" and "sunny" expressions of soft bipolarity. J Affect Disord. leden 2003; 73(1-2): 49-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Akiskal HS, Akiskal K, Allilaire J-F, Azorin J-M, Bourgeois ML, Sechter D, et al. Validating affective temperaments in their subaffective and socially positive attributes: psychometric, clinical and familial data from a French national study. J Affect Disord. březen 2005; 85(1-2): 29-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Hauser M, Pfennig A, Özgürdal S, Heinz A, Bauer M, Juckel G. Early recognition of bipolar disorder. Eur Psychiatry. březen 2007; 22(2): 92-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Kochman FJ, Hantouche EG, Ferrari P, Lancrenon S, Bayart D, Akiskal HS. Cyclothymic temperament as a prospective predictor of bipolarity and suicidality in children and adolescents with major depressive disorder. J Affect Disord. březen 2005; 85(1-2): 181-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Vázquez GH, Kahn C, Schiavo CE, Goldchluk A, Herbst L, Piccione M, et al. Bipolar disorders and affective temperaments: A national family study testing the "endophenotype" and "subaffective" theses using the TEMPS-A Buenos Aires. J Affect Disord. 1. květen 2008; 108(1): 25-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Evans L, Akiskal HS, Keck PE, McElroy SL, Sadovnick AD, Remick RA, et al. Familiality of temperament in bipolar disorder: support for a genetic spectrum. J Affect Disord. březen 2005; 85(1-2): 153-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Evans LM, Akiskal HS, Greenwood TA, Nievergelt CM, Keck PE, McElroy SL, et al. Suggestive linkage of a chromosomal locus on 18p11 to cyclothymic temperament in bipolar disorder families. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2008; 147B(3): 326-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Bach B, First MB. Application of the ICD-11 classification of personality disorders. BMC Psychiatry. prosinec 2018; 18(1): 351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Luty J. Bordering on the bipolar: a review of criteria for ICD-11 and DSM-5 persistent mood disorders. BJPsych Adv. leden 2020; 26(1): 50-57. Přejít k původnímu zdroji...
  37. Henry C, Mitropoulou V, New AS, Koenigsberg HW, Silverman J, Siever LJ. Affective instability and impulsivity in borderline personality and bipolar II disorders: similarities and differences. J Psychiatr Res. prosinec 2001; 35(6): 307-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Mackinnon DF, Pies R. Affective instability as rapid cycling: theoretical and clinical implications for borderline personality and bipolar spectrum disorders. Bipolar Disord. únor 2006; 8(1): 1-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Perugi G, Fornaro M, Akiskal HS. Are atypical depression, borderline personality disorder and bipolar II disorder overlapping manifestations of a common cyclothymic diathesis? World Psychiatry. únor 2011; 10(1): 45-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Akiskal HS. Demystifying borderline personality: critique of the concept and unorthodox reflections on its natural kinship with the bipolar spectrum. Acta Psychiatr Scand. prosinec 2004; 110(6): 401-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Goldberg JF, Garno JL. Age at onset of bipolar disorder and risk for comorbid borderline personality disorder. Bipolar Disord. březen 2009; 11(2): 205-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Atre-Vaidya N, Hussain SM. Borderline personality disorder and bipolar mood disorder: Two distinct disorders or a continuum? J Nerv Ment Dis. 1999; 187(5): 313-315.Další literatura u autora a na www.psychiatriepropraxi.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Gunderson JG, Weinberg I, Daversa MT, Kueppenbender KD, Zanarini MC, Shea MT, et al. Descriptive and Longitudinal Observations on the Relationship of Borderline Personality Disorder and Bipolar Disorder. Am J Psychiatry. červenec 2006; 163(7): 1173-1178. Přejít k původnímu zdroji...
  44. Shea MT, Yen S, Pagano ME, Morey LC, McGlashan TH, Grilo CM, et al. Associations in the Course of Personality Disorders and Axis I Disorders Over Time. J Abnorm Psychol. listopad 2004; 113(4): 499-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Silk KR. The longitudinal course of borderline psychopathology: 6-year prospective follow-up of the phenomenology of borderline personality disorder. Am J Psychiatry. únor 2003; 160(2): 274-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Hantouche E, Perugi G. Should cyclothymia be considered as a specific and distinct bipolar disorder? Neuropsychiatry. říjen 2012; 2(5): 407-414. Přejít k původnímu zdroji...
  47. Denicoff KD, Leverich GS, Nolen WA, Rush AJ, McElroy SL, Keck PE, et al. Validation of the prospective NIMH-Life-Chart Method (NIMH-LCM-p) for longitudinal assessment of bipolar illness. Psychol Med. listopad 2000; 30(6): 1391-1397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Schärer LO, Hartweg V, Hoern M, Graesslin Y, Strobl N, Frey S, et al. Electronic Diary for Bipolar Patients. Neuropsychobiology. 2002; 46(Suppl. 1): 10-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Goodwin FK, Jamison KR. Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression. Second Edition. Oxford, New York: Oxford University Press; 2007. 1288 s.
  50. Harvey AG, Talbot LS, Gershon A. Sleep Disturbance in Bipolar Disorder Across the Lifespan. Clin Psychol Publ Div Clin Psychol Am Psychol Assoc. červen 2009; 16(2): 256-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Koukopoulos A, Sani G, Koukopoulos AE, Manfredi G, Pacchiarotti I, Girardi P. Melancholia agitata and mixed depression. Acta Psychiatr Scand. 2007; 115(s433): 50-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Schneider J, Bakštein E, Kolenič M, Vostatek P, Correll CU, Novák D, et al. Motor activity patterns can distinguish between interepisode bipolar disorder patients and healthy controls. CNS Spectr. undefined/ed; 1-11.
  53. Baldessarini RJ, Vázquez G, Tondo L. Treatment of cyclothymic disorder: commentary. Psychother Psychosom. 2011; 80(3): 131-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Miklowitz DJ, Otto MW, Frank E, Reilly-Harrington NA, Wisniewski SR, Kogan JN, et al. Psychosocial treatments for bipolar depression: a 1-year randomized trial from the Systematic Treatment Enhancement Program. Arch Gen Psychiatry. duben 2007; 64(4): 419-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Fava GA, Rafanelli C, Tomba E, Guidi J, Grandi S. The sequential combination of cognitive behavioral treatment and well-being therapy in cyclothymic disorder. Psychother Psychosom. 2011; 80(3): 136-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Totterdell P, Kellett S. Restructuring mood in cyclothymia using cognitive behavior therapy: An intensive time-sampling study. J Clin Psychol. 2008; 64(4): 501-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. Colom F, Vieta E, Sánchez-Moreno J, Palomino-Otiniano R, Reinares M, Goikolea JM, et al. Group psychoeducation for stabilised bipolar disorders: 5-year outcome of a randomised clinical trial. Br J Psychiatry J Ment Sci. březen 2009; 194(3): 260-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Hantouche EG, Majdalani C, Trybou T. Psychoeducation in group-therapy for cyclothymic patients; a novel approach. 2007; IRBD, Rome.
  59. Shen GH, Alloy LB, Abramson LY, Sylvia LG. Social rhythm regularity and the onset of affective episodes in bipolar spectrum individuals. Bipolar Disord. červen 2008; 10(4): 520-529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  60. Fristad MA, Verducci JS, Walters K, Young ME. Impact of multifamily psychoeducational psychotherapy in treating children aged 8 to 12 years with mood disorders. Arch Gen Psychiatry. září 2009; 66(9): 1013-1021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  61. Miklowitz DJ, Axelson DA, Birmaher B, George EL, Taylor DO, Schneck CD, et al. Family-Focused Treatment for Adolescents With Bipolar Disorder. J Affect Disord. říjen 2004; 82(Suppl 1): S113-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  62. Schwartz LA, Feeny NC. The nature of and behavioral treatment of sleep problems in youth with bipolar disorder. Int J Behav Consult Ther. 2007; 3(1): 88-95. Přejít k původnímu zdroji...
  63. Findling RL, Frazier TW, Youngstrom EA, McNamara NK, Stansbrey RJ, Gracious BL, et al. Double-blind, placebo-controlled trial of divalproex monotherapy in the treatment of symptomatic youth at high risk for developing bipolar disorder. J Clin Psychiatry. květen 2007; 68(5): 781-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  64. Goto S, Terao T, Hoaki N, Wang Y. Cyclothymic and hyperthymic temperaments may predict bipolarity in major depressive disorder: a supportive evidence for bipolar II1/2 and IV. J Affect Disord. březen 2011; 129(1-3): 34-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. Neubauer H, Bermingham P. A depressive syndrome responsive to lithium. An analysis of 20 cases. J Nerv Ment Dis. říjen 1976; 163(4): 276-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  66. Peselow ED, Dunner DL, Fieve RR, Lautin A. Lithium prophylaxis of depression in unipolar, bipolar II, and cyclothymic patients. Am J Psychiatry. červen 1982; 139(6): 747-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  67. Rosier YA, Broussolle P, Fontany M. [Lithium gluconate: systematic and factorial analysis of 104 cases which have been studied for 2 and one-half to 3 years in patients regularly observed and showing periodic cyclothymia or dysthymia]. Ann Med Psychol (Paris). březen 1974; 1(3): 389-397. Přejít na PubMed...
  68. Rybakowski JK, Dembinska D, Kliwicki S, Akiskal KK, Akiskal HH. TEMPS-A and long-term lithium response: Positive correlation with hyperthymic temperament. J Affect Disord. únor 2013; 145(2): 187-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  69. Jacobsen FM. Low-dose valproate: a new treatment for cyclothymia, mild rapid cycling disorders, and premenstrual syndrome. J Clin Psychiatry. červen 1993; 54(6): 229-234.
  70. Manning JS, Haykal RF, Connor PD, Cunningham PD, Jackson WC, Long S. Sustained remission with lamotrigine augmentation or monotherapy in female resistant depressives with mixed cyclothymic-dysthymic temperament. J Affect Disord. únor 2005; 84(2-3): 259-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  71. Montes JM, Saiz-Ruiz J, Lahera G, Asiel A. Lamotrigine for the treatment of bipolar spectrum disorder: a chart review. J Affect Disord. květen 2005; 86(1): 69-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  72. Hui TP, Kandola A, Shen L, Lewis G, Osborn DPJ, Geddes JR, et al. A systematic review and meta-analysis of clinical predictors of lithium response in bipolar disorder. Acta Psychiatr Scand. srpen 2019; 140(2): 94-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  73. Hantouche EG. Pharmacotherapy strategies and psychoeducation for complex cyclothymic patients. In The World Psychiatric Association Meeting Florence, Italy; 2009.
  74. Akiskal HS, Mallya G. Criteria for the "soft" bipolar spectrum: treatment implications. Psychopharmacol Bull. 1987; 23(1): 68-73. Přejít na PubMed...
  75. Bowden CL. A different depression: clinical distinctions between bipolar and unipolar depression. J Affect Disord. únor 2005; 84(2-3): 117-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  76. Katzow JJ, Hsu DJ, Ghaemi SN. The bipolar spectrum: a clinical perspective. Bipolar Disord. prosinec 2003; 5(6): 436-442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  77. Kukopulos A, Caliari B, Tundo A, Minnai G, Floris G, Reginaldi D, et al. Rapid cyclers, temperament, and antidepressants. Compr Psychiatry. červen 1983; 24(3): 249-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  78. Bisol LW, Lara DR. Low-dose quetiapine for patients with dysregulation of hyperthymic and cyclothymic temperaments. J Psychopharmacol Oxf Engl. březen 2010; 24(3): 421-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  79. Findling RL, Youngstrom EA, Rowles BM, Deyling E, Lingler J, Stansbrey RJ, et al. A Double-Blind and Placebo-Controlled Trial of Aripiprazole in Symptomatic Youths at Genetic High Risk for Bipolar Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. prosinec 2017; 27(10): 864-874. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  80. Robillard R, Naismith SL, Rogers NL, Scott EM, Ip TKC, Hermens DF, et al. Sleep-wake cycle and melatonin rhythms in adolescents and young adults with mood disorders: comparison of unipolar and bipolar phenotypes. Eur Psychiatry J Assoc Eur Psychiatr. září 2013; 28(7): 412-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.