Psychiatr. praxi. 2021;22(3):143-148 | DOI: 10.36290/psy.2021.031

Klinické zkušenosti s novými antipsychotiky

MUDr. Jakub Vaněk
Klinika psychiatrie Fakultní nemocnice Olomouc

Psychotická onemocnění patří mezi vážné psychiatrické poruchy s rozsáhlými negativními důsledky pro pacienta i společnost. Každý nový lék rozšiřující armamentárium, které má moderní psychiatrie k dispozici, je velkou pomocí v léčbě. Moderní antipsychotika jsou účinné a bezpečné léky, avšak terapie psychotických poruch má stále specifické oblasti a potřeby, které se nedaří ovlivnit dostatečně cíleně. V posledních třech letech byla na český trh uvedena hned 3 nová antipsychotika. Prvním z nich je kariprazin v roce 2019, druhým na jaře roku 2020 lurasidon a velmi recentně na podzim 2020 brexpiprazol. V následujícím textu jsou jednotlivá psychofarmaka diskutována z hlediska jejich farmakologického profilu, nežádoucích účinků a indikací. Součástí článku je dále zkušenost našeho pracoviště se jmenovanými léky a kazuistika.

Klíčová slova: antipsychotika, kariprazin, lurasidon, brexpiprazol, schizofrenie.

Clinical experience with newer antipsychotics

Psychotic disorders are among the serious psychiatric disorders with far-reaching negative consequences for the patient and society. Each new drug that expands the armamentarium for modern psychiatry greatly helps in treatment. Modern antipsychotics are effective and safe drugs. However, in the therapy of psychotic disorders, there are still has specific areas that we cannot influence in a sufficiently targeted manner. In the last three years, three new antipsychotics have been introduced in the Czech Republic. The first of these is cariprazine released in 2019, second is lurasidone released in spring 2020 and, most recently, brexpiprazole in autumn 2020. In the following text, individual antipsychotics are discussed in terms of their pharmacological profile, side effects and indications. Furthermore, the article also presents our experience with the new drugs in everyday praxis, and a case report.

Keywords: antipsychotics, cariprazine, lurasidone, brexpiprazole, schizophrenia.

Zveřejněno: 14. říjen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vaněk J. Klinické zkušenosti s novými antipsychotiky. Psychiatr. praxi. 2021;22(3):143-148. doi: 10.36290/psy.2021.031.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Murray CJL, Lopez AD. The Global Burden of Disease, Harvard University Press, Cambridge, MA 1996. p. 21.
    2. McGrath J, et al. Schizophrenia: a concise overview of incidence, prevalence, and mortality. Epidemiologic reviews, 2008; 30(1): 67-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cloutier M, et al. The economic burden of schizophrenia in the United States in 2013. The Journal of clinical psychiatry, 2016; 77(6): 764-771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fischer, B A, Buchanan R W. Schizophrenia in adults: Epidemiology and pathogenesis. U: UpToDate, Post TW ur. UpToDate [cit. 4. 2. 2021]. Waltham, MA: UpToDate, 2021.
    5. Fischer BA, Buchanan RW. Schizophrenia in adults: clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. UpToDate [cit. 4. 2. 2021]. Wolters Kluwer, 2021.
    6. Huhn M, et al. Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi‑episode schizophrenia: a systematic review and network meta‑analysis. The Lancet, 2019; 394.10202: 939-951. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Higashi K, et al. Medication adherence in schizophrenia: factors influencing adherence and consequences of nonadherence, a systematic literature review. Therapeutic advances in psychopharmacology, 2013; 3(4): 200-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ema.europa.eu. 2019. Souhrn údajů o přípravku. [online] Available at: [cit. 4. 2. 2021].
    9. Kane JM, et al. Efficacy and safety of cariprazine in acute exacerbation of schizophrenia: results from an international, phase III clinical trial. Journal of clinical psychopharmacology, 2015; 35(4): 367-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Vraylar (cariprazine) [prescribing information]. Madison, NJ: Allergan USA Inc; May 2019 [cit. 4. 2. 2021].
    11. Gyertyán I, et al. Cariprazine (RGH-188), a potent D3/D2 dopamine receptor partial agonist, binds to dopamine D3 receptors in vivo and shows antipsychotic‑like and procognitive effects in rodents. Neurochemistry international, 2011; 59(6): 925-935. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Durgam S, et al. An 8-week randomized, double‑blind, placebo‑controlled evaluation of the safety and efficacy of cariprazine in patients with bipolar I depression. American Journal of Psychiatry, 2016; 173(3): 271-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Németh G, et al. Cariprazine versus risperidone monotherapy for treatment of predominant negative symptoms in patients with schizophrenia: a randomised, double‑blind, controlled trial. The Lancet, 2017; 389.10074: 1103-1113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Masopust J, et al. Kariprazin: profil nového antipsychotika. Psychiatrie 2019; 23(1): 38-46.
    15. Ema.europa.eu. 2019. Summary of product characteristics. [online] Available at: [cit. 4. 2. 2021].
    16. Latuda (lurasidone) [prescribing information]. Marlborough, MA: Sunovion Pharmaceuticals Inc; December 2019 [cit. 4. 2. 2021].
    17. Ustohal L, Hořínková J. Lurasidon v léčbě pacienta se schizofrenií a metabolickým syndromem. Česká a Slovenská Psychiatrie, 2020; 116. 5.
    18. Tandon R, et al. A double‑blind, placebo‑controlled, randomized withdrawal study of lurasidone for the maintenance of efficacy in patients with schizophrenia. Journal of Psychopharmacology, 2016; 30(1): 69-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Goldman R, et al. Efficacy and safety of lurasidone in adolescents with schizophrenia: a 6-week, randomized placebo‑controlled study. Journal of child and adolescent psychopharmacology, 2017; 27(6): 516-525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Suppes T, et al. Lurasidone for the treatment of major depressive disorder with mixed features: a randomized, double‑blind, placebo‑controlled study. American Journal of Psychiatry, 2016; 173(4): 400-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mohr P, Masopust J. Lurasidon: Profil antipsychotika druhé generace. Psychiatrie 2019; 23(4): 197-204.
    22. Ema.europa.eu. 2020. Summary of product information. [online] Available at: [cit. 4. 2. 2021].
    23. Rexulti (brexpiprazole) [prescribing information]. Rockville, MD: Otsuka America Pharmaceutical Inc; March 2020 [cit. 4. 2. 2021].
    24. Correll CU, et al. Efficacy and safety of brexpiprazole for the treatment of acute schizophrenia: a 6-week randomized, double‑blind, placebo‑controlled trial. American Journal of Psychiatry, 2015; 172(9): 870-880. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Frampton JE. Brexpiprazole: a review in schizophrenia. Drugs, 2019; 79(2): 189-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Wen XJ, et al. Meta‑analysis on the efficacy and tolerability of the augmentation of antidepressants with atypical antipsychotics in patients with major depressive disorder. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 2014; 47(7): 605-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Grossberg GT, et al. Efficacy and safety of brexpiprazole for the treatment of agitation in Alzheimer's dementia: two 12-week, randomized, double‑blind, placebo‑controlled trials. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 2020; 28(4): 383-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kopeček M, Mohr P, Masopust J. Brexpiprazol: profil nového antipsychotika ze skupiny parciálních agonistů dopaminu. Psychiatrie 2020; 24(2): 93-102.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.