Psychiatr. praxi. 2021;22(3):e15-e25 [Neurol. praxi. 2021;22(3):194-200]

Nové pohledy na léčbu demence

Mgr. Radoslava Bajtošová1, doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D.2, 3, doc. MUDr. Robert Rusina, Ph.D.1
1 Neurologická klinika, 3. LF UK a FTN, Praha
2 Centrum pro studium dlouhověkosti a dlouhodobé péče, FHS UK, Praha
3 Gerontologické centrum, Praha

Léčba demencí klade důraz na komplexní péči a je založena na čtyřech vzájemně provázaných pilířích: psychosociální intervence (nefarmakologické přístupy a podpora pečovatelů), kognitiva (symptomatická farmakoterapie a ovlivnění průběhu nemoci), neuropsychiatrie (léčba behaviorálních a psychologických projevů demence) a paliativní péče (časná paliativní intervence; komplexní paliativní přístup v pokročilém stadiu demence). V článku jsou detailně popisovány jednotlivé terapeutické modality a je kladen důraz na interdisciplinární přístup a těsnou spolupráci s rodinnými příslušníky, a to již od okamžiku stanovení diagnózy.

Klíčová slova: demence, Alzheimerova nemoc, kognitiva, psychosociální intervence, poruchy chování u demencí.

New insights on the treatment of dementia

Therapeutic aspects in dementia are focused on complex approaches and are based on four interlinked columns: psychosocial interventions (nonpharmacological interventions and caregiver support), pharmacotherapy (mainly acetylcholinesterase inhibitors and memantine), neuropsychiatry (management of behavioral and psychologic symptoms of dementia) and palliative care (early palliative interventions; complex palliative approach in advanced stages of dementia). Different therapeutic modalities are described in detail and particular impact is attributed to interdisciplinarity and close cooperation with relatives, since the diagnosis is established.

Keywords: dementia, Alzheimer's disease, acetylcholinesterase inhibitors and memantine, psychosocial interventions, behavioral manifestations in dementia.

Zveřejněno: 14. říjen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bajtošová R, Holmerová I, Rusina R. Nové pohledy na léčbu demence. Psychiatr. praxi. 2021;22(3):e15-25.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abraha I, Rimland JM, Trotta FM, Dell'Aquila G, Cruz-Jentoft A, Petrovic M, Gudmundsson A, Soiza R, O'Mahony D, Guaita A, Cherubini A. Systematic review of systematic reviews of non-pharmacological interventions to treat behavioural disturbances in older patients with dementia. The SENATOR-OnTop series. BMJ Open 2017; 7: e012759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Alzheimer's Association. Alzheimer's Disease Facts and Figures. Alzheimers Dement 2018; 14: 367-429. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Bayer AJ, Bullock R, Jones RW, Wilkinson D, Paterson KR, Jenkins L, Millais SB, Donoghue S. Evaluation of the safety and immunogenicity of synthetic Abeta42 (AN1792) in patients with AD. Neurology 2005; 64: 94-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Boxer AL, Knopman DS, Kaufer DI, Grossman M, Onyike C, Graf-Radford N, Mendez M, Kerwin D, Lerner A, Wu CK, Koestler M, Shapira J, Sullivan K, Klepac K, Lipowski K, Ullah J, Fields S, Kramer JH, Merrilees J, Neuhaus J, Mesulam MM, Miller BL. Memantine in patients with frontotemporal lobar degeneration: a multicentre, randomised, doubleblind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol 2013; 12: 149-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Brodaty H, Donkin M. Family caregivers of people with dementia. Dialogues Clin Neurosci 2009; 11: 217-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Camic PM, Baker EL, Tischler V. Theorizing how art gallery interventions impact people with dementia and their caregivers. Gerontologist 2016; 56: 1033-1041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cammisuli DM, Danti S, Bosinelli F, Cipriani G. Non-pharmacological interventions for people with Alzheimer's disease: A critical review of the scientific literature from the last ten years. Eur Ger Med 2016; 7: 57-64. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Deshmukh SR, Holmes J, Cardno A. Art therapy for people with dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018; 9: CD011073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Duan Y, Lu L, Chen J, Wu C, Liang J, Zheng Y, Wu J, Rong P, Tang C. Psychosocial interventions for Alzheimer's disease cognitive symptoms: a Bayesian network meta-analysis. BMC Geriatr 2018; 18: 175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fuchs A, Martyr A, Goh AM, Sabates J, Clare L. Cognitive training for people with mild to moderate dementia. Cochrane Database Syst Rev 2019; 3: CD013069.
    11. Holmerova I, Balackova N, Baumanova M, Hajkova L, Hradcova D, Hyblova P, Wija P. Strategie České alzheimerovské společnosti P-PA-IA. Geriatrie a Gerontologie 2013; 2: 158-164.
    12. Hort J. Nová guidelines pro diagnostiku a léčbu Alzheimerovy choroby. Neurol. praxi 2011; 12: 277-281.
    13. Hradcová D. Dining in long-term care for persons with dementia. Vienna: Symposium and proceedings of the 22nd Alzheimer Europe Congres 2012.
    14. Hroudová J. Výzkum nových léčiv u Alzheimerovy choroby. Psychiatr. praxi 2017; 18: 7-10. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Chatterton WB, Baker F Morgan K. The singer or the singing: who sings individually to persons with dementia and what are the effects? Am J Alzheimers Dis Other Demen 2010; 25: 641-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lebert F, Stekke W, Hasenbroekx C, Pasquier F. Frontotemporal dementia: a randomised, controlled trial with trazodone. Dement Geriatr Cogn Disord 2004; 17: 355-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Livingston G, Sommerlad A, Orgeta V, Costafreda SG, Huntley J, Ames D, Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet 2017; 390: 2673-2734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S, Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet 2020; 396: 413-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Logsdon RG, McCurry SM, Teri L. Evidence-Based Interventions to Improve Quality of Life for Individuals with Dementia. Alzh care today 2007; 8: 309-318.
    20. Mahendran R, Gandhi M, Moorakonda RB, Wong J, Kanchi MM, Fam J, Rawtaer I, Kumar AP, Feng L, Kua EH. Art therapy is associated with sustained improvement in cognitive function in the elderly with mild neurocognitive disorder: findings from a pilot randomized controlled trial for art therapy and music reminiscence activity versus usual care. Trials 2018; 19: 615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Matthews S. Dementia and the Power of Music Therapy. Bioethics 2015; 29: 573-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mayeux R, Sano M. Treatment of Alzheimer's disease. N Engl J Med 1999; 341: 1670-1779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. McDermott O, Charlesworth G, Hogervorst E, Stoner C, Moniz-Cook E, Spector A, Orrell M. Psychosocial interventions for people with dementia: a synthesis of systematic reviews. Aging Ment Health 2019; 23: 393-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Mendez MF, Shapira JS, McMurtray A, Licht E. Preliminary findings: behavioral worsening on donepezil in patients with frontotemporal dementia. Am J Geriatr Psychiatry 2007; 5: 84-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Rusina R, Rusinová K, Holmerová I, Šimek J. Léčba pokročilé demence - paliativní přístup. Neurol. praxi 2010; 11: 16-19.
    26. Rusina R, Špeciánová Š. Paliativní aspekty u pokročilé demence. Neurol. praxi 2020; 21: 100-102. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Rusina R, Matěj R, Cséfalvay Zs, Keller J, Franková V, Vyhnálek M. Frontotemporální demence. Cesk Slov Neurol N 2021; 84(117): 9-29. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Scales K, Zimmerman S, Miller SJ. Evidence-Based Nonpharmacological Practices to Address Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia. Gerontologist 2018; 58(Suppl 1): S88-S102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Schneider L. A resurrection of aducanumab for Alzheimer's disease. Lancet Neurol 2020; 19: 111-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Small JA, Gutman G. Recommended and reported use of communication strategies in alzheimer caregiving. Alzheimer Dis Assoc Disord 2002; 16: 270-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Storey R. Pokroky ve vývoji nových léčiv pro Alzheimerovu chorobu a méně časté demence. In Rusina R, Matěj R. et al. Neurodegenerativní onemocnění, 2. přepracované a doplněné vydání, Mladá fronta Praha, 2019; 367-373.
    32. Testad I, Corbett A, Aarsland D, Lexow KO, Fossey J, Woods B, Ballard C. The value of personalized psychosocial interventions to address behavioral and psychological symptoms in people with dementia living in care home settings: a systematic review. Int Psychogeriatr 2014; 26: 1083-1098. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Tolar M, Abushakra S, Hey JA, Porsteinsson A, Sabbagh M. Aducanumab, gantenerumab, BAN2401, and ALZ-801 - the first wave of amyloid-targeting drugs for Alzheimer's disease with potential for near term approval. Alzheimers Res Ther 2020; 12: 95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Uhrová T, Roth J. a kol. Neuropsychiatrie. Maxdorf Praha, 2020: 976.
    35. Vališ M, Masopust J, Pavelek Z. Farmakoterapie nealzheimerovských typů demencí. Neurol. praxi 2020; 21: 41-45. Přejít k původnímu zdroji...
    36. van Dyck CH, Arnsten AFT, Padala PR, Brawman-Mintzer O, Lerner AJ, Porsteinsson AsP, Scherer RW, Levey AI, Herrmann N, Jamil N, Mintzer JE, Lanctôt KL, Rosenberg PB. Neurobiologic Rationale for Treatment of Apathy in Alzheimer's Disease with Methylphenidate. Am J Geriatr Psychiatry. Am J Geriatr Psychiatry 2021; 29: 51-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Volicer L. End-of-life Care for People with Dementia in Assisted Living and Nursing Homes. Tampa: Alzheimer's Association; 2005.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.