Psychiatr. praxi. 2022;23(2):84-90 | DOI: 10.36290/psy.2022.020

Nepříznivé zkušenosti v dětství a psychopatologie u pacientů s OCD

MUDr. František Hodný1, PhDr. Marie Ocisková, Ph.D.1, prof. MUDr. Ján Praško Pavlov, CSc.1, 2, 3, 4, MUDr. Kryštof Kantor1, MUDr. Jakub Vaněk1, MUDr. Kristýna Vrbová1
1 Univerzita Palackého v Olomouci, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Olomouc, Klinika psychiatrie
2 Univerzita Konštantína Filozofa v Nitre, Fakulta sociálnych vied a zdravotníctva, Katedra psychologických vied, Slovensko
3 Katedra psychoterapie, IPVZ Praha
4 Jessenia, a. s. - Rehabilitační nemocnice Beroun, AKESO holding, Beroun

Úvod: Nepříznivé zkušenosti v dětství (Adverse childhood experiences, ACEs) jsou heterogenní skupinou negativních zážitků, jako jsou například týrání, zanedbávání nebo zneužívání dítěte, šikana, smrt některého z rodičů nebo domácí násilí. Napříč odbornou i laickou veřejností panuje obecná shoda v tom, že tyto jevy mohou mít negativní dopady na psychické zdraví jedince a přispívat ke vzniku řady psychiatrických poruch. Cílem tohoto výzkumu je prozkoumat vztah pěti konkrétních nepříznivých zkušeností v dětství (tělesné týrání a zanedbávání, emocionální týrání a zanedbávání, sexuální zneužívání) a závažnosti obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) a narušení fungování v základních životních rolích u pacientů s touto poruchou.

Metoda: Šedesát čtyři pacientů absolvovalo šestitýdenní psychoterapeutický pobyt na Klinice psychiatrie Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc v období od října 2019 do března 2022. Účastníci vyplnili sebeposuzovací dotazníky CTQ, Y­‑BOCS, BAI, BDI­‑II, DES, SDS a CGI. Zaškolený pracovník hodnotil stav rozhovorem MINI a škálou HAM­‑A. Data byla zpracována za použití Shapiro­‑Wilkova testu a Pearsonova nebo Spearmanova korelačního koeficientu.

Výsledky: Nepříznivé zkušenosti v dětství souvisí s dřívějším rozvojem OCD, nekorelují však se závažností obsesí a kompulzí. Dětské adverzity, zejména pak emocionální týrání a zanedbávání, pozitivně korelují s příznaky úzkosti a deprese, přítomností celkové i patologické disociace a narušením života v oblasti sociálních vztahů.

Závěry: Předběžné výsledky naší studie naznačují, že ACE hrají významnou roli v pravděpodobnosti rozvoje poruchy – buď jako její přímý spouštěč, nebo jako faktor zvyšující zranitelnost jedince. Reflexe a zpracování nepříznivých dětských zkušeností a jejich potenciální důsledky by měly být součástí rutinní léčby.

Klíčová slova: obsedantně kompulzivní porucha, OCD, nepříznivé zkušenosti v dětství, trauma v dětství, emocionální týrání, zanedbávání, rozvoj poruchy.

Adverse childhood experiences and psychopathology in patients with OCD

Introduction: Adverse childhood experiences (ACEs) are a heterogeneous group of negative events such as child abuse, neglect or bullying, death of a parent or domestic violence. There is a consensus across mental health professionals and the public that these phenomena can harm an individual's mental health and contribute to the development of many psychiatric disorders. This research aims to explore the relationship between five specific childhood adversities (physical abuse and neglect, emotional abuse and neglect, and sexual abuse) and the severity of the obsessive-compulsive disorder (OCD) and related disability.

Method: Sixty-four patients completed a six-week inpatient treatment at the Department of Psychiatry of the Palacky University and University Hospital Olomouc from October 2019 to March 2022. The participants filled in self-report questionnaires CTQ, Y-BOCS, BAI, BDI-II, DES, SDS, CGI. A trainer evaluator scored MINI and HAM-A. Data were processed using the Shapiro-Wilk test and the Pearson's or Spearman's correlation coefficient.

Results: Aversive childhood experiences relate to an earlier development of OCD but do not correlate with the severity of obsessions and compulsions. Childhood adversities, especially emotional abuse and neglect, positively correlate with anxiety and depressive symptoms, the presence of general and pathological dissociation, and the disability in social life.

Conclusions: Preliminary results from our study suggest that ACEs play a significant role in developing OCD- either as a direct trigger or a contributing factor increasing an individual's vulnerability. The adverse childhood experiences and their potential effects should be reflected and addressed in the routine care.

Keywords: obsessive compulsive disorder, OCD, adverse childhood experiences, childhood trauma, emotional abuse, neglect, onset.

Zveřejněno: 16. červen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hodný F, Ocisková M, Praško Pavlov J, Kantor K, Vaněk J, Vrbová K. Nepříznivé zkušenosti v dětství a psychopatologie u pacientů s OCD. Psychiatr. praxi. 2022;23(2):84-90. doi: 10.36290/psy.2022.020.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Reddy YCJ, Sundar AS, Narayanaswamy JC, Math SB. Clinical practice guidelines for Obsessive­‑Compulsive Disorder. Indian J Psychiatry 2017; 59(5): 74-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. American Psychiatric Association. DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington 2013. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Fineberg NA, Hengartner MP, Bergbaum C, Gale T, Rössler W, Angst J. Remission of obsessive­‑compulsive disorders and syndromes: evidence from a prospective community cohort study over 30 years. Int J Psychiatry Clin Pract. 2013; 17(3): 179-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hollander E, Kaplan A, Allen A, Cartwright C. Pharmacotherapy for Obsessive­‑Compulsive Disorder. Psychiatric Clinics of North America 2000; 23(3): 643-656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Pallanti S, Quercioli L. Treatment­‑refractory obsessive­‑compulsive disorder: Methodological issues, operational definitions and therapeutic lines. Prog. Neuro­‑Psychopharmacol Biol, Psychiatry. 2006; 30 (3): 400-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fisher PL, Wells A. How effective are cognitive and behavioral treatments for obsessive­‑compulsive disorder? A clinical significance analysis. Behaviour Research and Therapy 2005; 43(12): 1543-1558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole SL, Andersson G, Beekman AT, Reynolds CF. The efficacy of psychotherapy and pharmacotherapy in treating depressive and anxiety disorders: a meta-analysis of direct comparisons. World Psychiatry 2013; 12(2): 137-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ost L­‑G, Havnen A, Hansen B, Kvale G. Cognitive behavioral treatments of obsessive­‑compulsive disorder. A systematic review and meta­‑analysis of studies published 1993-2014. Clinical Psychology Review 2015; 40: 156-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Barcaccia B, Tenore K, Mancini F. Early childhood experiences shaping vulnerability to Obsessive­‑Compulsive Disorder. Clinical Neuropsychiatry 2015; 12(6): 141-147.
    10. Briggs ES, Price IR. The relationship between adverse childhood experience and obsessive­‑compulsive symptoms and beliefs: the role of anxiety, depression, and experiential avoidance. J Anxiety Disord. 2009; 23(8): 1037-1046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Benedetti F, Poletti S, Radaelli D, Pozzi E, Giacosa C, Smeraldi E. Adverse childhood experiences and gender influence treatment seeking behaviors in obsessive­‑compulsive disorder. Comprehensive Psychiatry 2014; 55(2): 298-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bey K, Lennertz L, Riesel A, Klawohn J, Kaufmann C, Heinzel S, Grützmann R, Kathmann N, Wagner M. Harm avoidance and childhood adversities in patients with obsessive­‑compulsive disorder and their unaffected first­‑degree relatives. Acta Psychiatr Scand. 2017; 135(4): 328-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Park S, Hong JP, Bae JN, Cho SJ, Lee DW, Lee JY, Chang SM, Jeon H J, Hahm BJ, Lee YM, Seong S, Cho MJ. Impact of childhood exposure to psychological trauma on the risk of psychiatric disorders and somatic discomfort: single vs multiple types of psychological trauma. Psychiatry Res. 2014; 219(3): 443-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Marackova M, Prasko J, Matousek S, Latalova K, Hruby R, Holubova M, Slepecky M, Vrbova K, Grambal A. The impact of childhood adversities on anxiety and depressive disorders in adulthood. Neuro Endocrinol Lett. 2016; 37(7): 478-484. Přejít na PubMed...
    15. Hovens JG, Wiersma JE, Giltay EJ, van Oppen P, Spinhoven P, Penninx BW, Zitman FG. Childhood life events and childhood trauma in adult patients with depressive, anxiety and comorbid disorders vs controls. Acta Psychiatr Scand. 2010; 122(1): 66-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ivarsson T, Saavedra F, Granqvist P, Broberg AG. Traumatic and Adverse Attachment Childhood Experiences are not Characteristic of OCD but of Depression in Adolescents. Child Psychiatry Hum Dev. 2016; 47(2): 270-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vidal­‑Ribas P, Stringaris A, Rück C, Serlachius E, Lichtenstein P, Mataix­‑Cols D. Are stressful life events causally related to the severity of obsessive­‑compulsive symptoms? A monozygotic twin difference study. Eur Psychiatry 2015; 30 (2): 309-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini­‑International Neuropsychiatric Interview (MINI): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM­‑IV and ICD-10. J Clin Psychiatry 1998; 59(20): 22-33. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol 1959; 32(1): 50-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. 1976, Rockville: US DHEW. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR, Charney DS. The Yale­‑Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry 1989; 46(11): 1006-1011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An Inventory for Measuring Clinical Anxiety: Psychometric Properties. J Consult Clin Psychol 1988; 56(6): 893-897. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kamarádová D, Praško J, Látalová K, Panáčková L, Švancara J, Ocisková M, Grambal A, Sigmundová Z, Jelenová D, Kovácsová A, Cakirpaloglu S, Kasalová P, Bareš V, Vrbová K. Validizace české verze Beckova inventáře úzkosti. Čes a slov Psychiat 2016; 112(4): 153-158.
    24. Beck AT, Beamesderfer A. Assessment of depression: the depression inventory. Mod Probl Pharmacopsychiatry 1974; 7: 151-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Ptáček R, Raboch J, Vňuková M, Hlinka J, Anders M. Beckova škála deprese BDI­‑II - standardizace a využití v praxi. Čes a slov Psychiat 2016; 112(6): 270-274
    26. Ociskova M, Prasko J, Kupka M, Marackova M, Latalova K, Cinculova A, Grambal A, Kasalova P, Krnacova B, Kubinek R, Sigmundova Z, Tichackova A, Vrbova K. Psychometric evaluation of the Czech Beck Depression Inventory­‑II in a sample of depressed patients and healthy controls. Neuro Endocrinol Lett. 2017; 38(2): 98-106. Přejít na PubMed...
    27. Bernstein EM, Putnam FW. Development, reliability, and validity of a dissociation scale. J Nerv Ment, DiS. 1986; 174(12): 727-735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ptacek R, Bob P, Paclt I, Pavlat J, Jasova D, Zvolsky P, Raboch J. Psychobiology of Dissociation and its clinical assessment. Neuro Endocrinol Lett. 2007; 28(2): 191-198. Přejít na PubMed...
    29. Sheehan DV, Harnett­‑Sheehan K, Raj BA. The measurement of disability. Clin Psychopharmacol 1996; 11(3): 89-95.
    30. Fink LA, Bernstein D, Handelsman L, Foote J, Lovejoy M. Initial reliability and validity of the Childhood Trauma Interview: A new multidimensional measure of childhood interpersonal trauma. American Journal of Psychiatry 1995; 152(9): 1329-1335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Kascakova N. Psychometric analysis of the Czech version of Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) with the sociodemographic differences in traumatization of Czech adults. Ceskoslov. Psychol. 2018;62:212-230. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Prasko J, Raszka M, Adamcova K, Grambal A, Koprivova J, Kudrnovská H, Latalova K, Vyskocilová J. Predicting the therapeutic response to cognitive behavioural therapy in patients with pharmacoresistant obsessive­‑compulsive disorder. Neuro Endocrinol Lett. 2009; 30(5): 615-623. Přejít na PubMed...
    33. Vyskocilova J, Prasko J, Sipek J. Cognitive behavioral therapy in pharmacoresistant obsessive­‑compulsive disorder. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016; 12:625-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Fontenelle LF, Cocchi L, Harrison BJ, Shavitt RG, do Rosário MC, Ferrão YA, de Mathis MA, Cordioli AV, Yücel M, Pantelis C, Mari J de J, Miguel EC, Torres AR. Towards a post­‑traumatic subtype of obsessive­‑compulsive disorder. J Anxiety Disord. 2012; 26: 377-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Selvi Y, Besiroglu L, Aydin A, Gulec M, Atli A, Boysan M, Celik C. Relations between childhood traumatic experiences, dissociation, and cognitive models in obsessive compulsive disorder. Int J Psychiatry Clin Pract 2012; 16: 53-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Visser HA, van Minnen A, van Megen H, Eikelenboom M, Hoogendoorn A, Kaarsemaker M, Balkom AJ, van Oppen P. The relationship between adverse childhood experiences and symptom severity, chronicity, and comorbidity in patients with obsessive­‑compulsive disorder. J Clin Psychiatry 2014; 75: 1034-1039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Miller ML, Brock RL. The effect of trauma on the severity of obsessive­‑compulsive spectrum symptoms: A meta­‑analysis. J Anxiety Disord. 2017; 47: 29-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Lochner C, du Toit PL, Zungu Dirwayi N, Marais A, van Kradenburg J, Seedat S, Niehaus DJ, Stein DJ. Childhood trauma in obsessive compulsive disorder, trichotillomania, and controls. Depress Anxiety 2002; 15: 66-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Tatli M, Cetinkaya O, Maner F. Evaluation of Relationship between Obsessive­‑compulsive Disorder and Dissociative Experiences. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2018; 16(2): 161-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Mathews CA, Kaur N, Stein MB. Childhood trauma and obsessive­‑compulsive symptoms. Depress Anxiety 2008; 25: 742-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Wang P, Zhao Q, Xu T, Gu Q, Liu Q, Wang Y, Lin GN, Wang Z. Interaction between PGRN gene and the early trauma on clinical characteristics in patients with obsessive­‑compulsive disorder. J Affect Disord. 2020; 263: 134-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Lochner C, Seedat S, Hemmings SM, Kinnear CJ, Corfield VA, Niehaus DJ, Moolman­‑Smook JC, Stein DJ. Dissociative experiences in obsessive­‑compulsive disorder and trichotillomania: clinical and genetic findings. Compr Psychiatry. 2004; 45(5): 384-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Sanders B, Giolas MH. Dissociation and childhood trauma in psychologically disturbed adolescents. Am J Psychiatry. 1991; 148(1): 50-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Brunner R, Parzer P, Schuld V, Resch F. Dissociative symptomatology and traumatogenic factors in adolescent psychiatric patients. J Nerv Ment, DiS. 2000; 188(2): 71-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Salokangas RKR, Schultze­‑Lutter F, Schmidt SJ, Personen H, Luutonen S, Patterson P, von Reventlof HG, Heinimaa M, From T, Hietala J. Childhood physical abuse and emotional neglect are specifically associated with adult mental disorders. Journal of Mental Health 2020; 29(4): 376-384 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Belli H, Ural C, Yesilyurt S, Vardar M, Akbudak M, Oncu F. Childhood trauma and dissociation in patients with obsessive compulsive disorder. West Indian Med J 2013; 62: 39-44. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.