Psychiatr. praxi. 2023;24(2):76-80 | DOI: 10.36290/psy.2023.016

Deprese u schizofrenie: prevalence, diagnostika a důsledky

prof. MUDr. Bc. Libor Ustohal, Ph.D.1, 2
1 Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno
2 Ústav farmakologie a toxikologie, Farmaceutická fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Deprese u schizofrenie je poměrně častým problémem, vyskytnout se může až u 80 % pacientů v časných fázích schizofrenního onemocnění. Existuje pojem postschizofrenní deprese, v nové revizi klasifikace nemocí byl však nahrazen kvalifikátory (specifikátory) včetně depresivních. Deprese u schizofrenie se klinicky liší od deprese u pacientů bez této poruchy - pacienti se schizofrenií reportovali podobně jako ti bez ní smutek, spali však déle a měli nižší míru únavy a pesimismu. Obtížné je odlišení od negativních příznaků - pro depresi jsou typičtější příznaky jako pokleslá nálada, suicidální myšlenky a pesimismus. Důsledkem deprese u pacientů se schizofrenií může být vyšší riziko suicidia. Kromě deprese existují i další rizikové faktory suicidálního jednání, jasným protektivním faktorem je pouze antipsychotická léčba, konkrétně zejména klozapinem a antipsychotiky 2. generace ve formě dlouhodobě působících injekcí.

Klíčová slova: deprese, schizofrenie, deprese u schizofrenie, postschizofrenní deprese, suicidalita.

Depression in schizophrenia

Depression in schizophrenia is a relatively common problem, it can occur in up to 80 % of patients in the early stages of schizophrenia. There is a concept of post-schizophrenic depression, in the new revision of the classification of diseases it was replaced by qualifiers including depressive. Depression in schizophrenia is clinically different from depression in patients without the disorder - patients with schizophrenia reported sadness similar to those without schizophrenia, but slept longer and had lower levels of fatigue and pessimism. It is difficult to distinguish depression from negative symptoms - symptoms such as low mood, suicidal thoughts and pessimism are more typical for depression. A consequence of depression in patients with schizophrenia may be a higher risk of suicide. In addition to depression, there are other risk factors for suicidal behavior, but the only clear protective factor is antipsychotic treatment, especially clozapine and long-acting injectable antipsychotics of the second generation.

Keywords: depression, schizophrenia, depression in schizophrenia, post­‑schizophrenic depression, suicidality.

Přijato: 31. květen 2023; Zveřejněno: 13. červen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ustohal L. Deprese u schizofrenie: prevalence, diagnostika a důsledky. Psychiatr. praxi. 2023;24(2):76-80. doi: 10.36290/psy.2023.016.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Maršálek M. Deprese u schizofrenie. Praha: Maxdorf; 2007.
    2. Upthegrove R, Marwaha S, Birchwood M. Depression and Schizophrenia: Cause, Consequence, or Trans­‑diagnostic Issue? Schizophr Bull. 2017;43(2):240-244. Přejít na PubMed...
    3. Herniman SE, Allott K, Phillips LJ, et al. Depressive psychopathology in first­‑episode schizophrenia spectrum disorders: a systematic review, meta­‑analysis and meta­‑regression. Psychol Med. 2019;49(15):2463-2474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ceskova E, Prikryl R, Kasparek T, Ondrusova M. Psychopathology and treatment responsiveness of patients with first­‑episode schizophrenia. Neuropsychiatr Dis Treat. 2005;1:179-185. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Ceskova E, Prikryl R, Kasparek T, Kucerova H. One­‑year follow­‑up of patients with first­‑episode schizophrenia (comparison between remitters and non­‑remitters). Neuropsychiatr Dis Treat. 2007;3:153-160. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Češková E. Deprese u schizofrenní poruchy. Čes a slov Psychiatr. 2011;107(3):155-159.
    7. Smolík P. Duševní a behaviorální poruchy. Praha: Maxdorf; 1996.
    8. Gaebel W, Kerst A, Stricker J. Classification and Diagnosis of Schizophrenia or Other Primary Psychotic Disorders: Changes from ICD-10 to ICD-11 and Implementation in Clinical Practice. Psychiatr Danub. 2020;32(3-4):320-324. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Raboch J, Hrdlička M, Mohr P, et al. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (editoři české verze). Praha: Hogrefe - Testcentrum; 2005. American Psychiatric Association. DSM-5.
    10. Schennach R, Obermeier M, Seemüller F, et al. Evaluating depressive symptoms in schizophrenia: a psychometric comparison of the Calgary Depression Scale for Schizophrenia and the Hamilton Depression Rating Scale. Psychopathology. 2012;45(5):276-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Scholes B, Martin CR. Measuring depression in schizophrenia with questionnaires. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2013;20(1):17-22. Přejít k původnímu zdroji...
    12. The Calgary Depression Scale for Schizophrenia [Internet]. University of Calgary. Cumming School of Medicine, 2023. Available from: https://cumming.ucalgary.ca/sites/default/files/teams/106/Czech%20CDSS.pdf.
    13. Herniman SE, Wood SJ, Cotton SM, et al. PROGR­‑S Investigators. The specific phenotype of depression in recent onset schizophrenia spectrum disorders: A symptom profile and network comparison to recent onset major depressive disorder without psychotic features. Schizophr Res. 2022;240:52-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mohr P, Čermák J. Deprese u schizofrenie. Psychiar. praxi. 2006;3:133-136.
    15. Krynicki CR, Upthegrove R, Deakin JFW, Barnes TRE. The relationship between negative symptoms and depression in schizophrenia: a systematic review. Acta Psychiatr Scand. 2018;137(5):380-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Conley RR. The burden of depressive symptoms in people with schizophrenia. Psychiatr Clin North Am. 2009;32(4):853-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ehrminger M, Urbach M, Passerieux C, et al. Modeling the Longitudinal Effects of Insight on Depression, Quality of Life and Suicidality in Schizophrenia Spectrum Disorders: Results from the FACE­‑SZ Cohort. J Clin Med. 2019;8(8):1196. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Davis BJ, Lysaker PH, Salyers MP, Minor KS. The insight paradox in schizophrenia: A meta­‑analysis of the relationship between clinical insight and quality of life. Schizophr Res. 2020;223:9-17. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Hor K, Taylor M. Suicide and schizophrenia: a systematic review of rates and risk factors. J Psychopharmacol. 2010;24(4 Suppl):81-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Correll CU, Solmi M, Croatto G, et al. Mortality in people with schizophrenia: a systematic review and meta­‑analysis of relative risk and aggravating or attenuating factors. World Psychiatry. 2022;21(2):248-271. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Češková E. Léčba deprese u pacientů se schizofrenií. Čes a slov Psychiatr. 2020;116(3):130-134.
    22. Ustohal L, Kašpárek T. Léčba akutní epizody schizofrenie - aktualizace doporučených postupů. Psychiatr. 2023;27(1):35-39.
    23. Masopust J, Kopeček M, Protopopová D. Stabilizační a udržovací léčba schizofrenie [Internet]. In Doporučené postupy psychiatrické péče Psychiatrické společnosti ČLS JEP. 2023. Available from: https://postupy­‑pece.psychiatrie.cz/specialni­‑psychiatrie/f2-schizofrenie/stabilizacni­‑udrzovaci­‑lecba­‑schizofrenie.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.