Psychiatrie pro praxi, 2023, číslo 2

Slovo úvodem

Špatná zpráva; možné reakce pacienta a jejich zvládání (2. část)

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):67

Michael Balint řekl, že lékař sám je nejúčinnějším lékem, měl by tedy vědět, jak se dávkovat, jaké může mít vedlejší účinky a kdy se zdržet. Komunikace lékaře s pacientem by měla být v atmosféře důvěry a za těchto předpokladů je většinou špatná zpráva přijata v klidu, eventuální reakce se dostavují později...

Přehledové články

Závažné stavy vzniklé při podávání psychofarmak a jejich léčba

Serious states induced by taking psychopharmacs and their treatment

prof. MUDr. Eva Češková, CSc., PharmDr. Bc. Kateřina Horská, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):70-75 | DOI: 10.36290/psy.2023.015

Sdělení shrnuje současné poznatky o závažných stavech, které mohou vzniknout v souvislosti s podáváním antidepresiv a antipsychotik. Tyto stavy obyčejně vyžadují okamžitou intervenci. Patří k nim akutní a tardivní dystonie, tardivní dyskinezy, neuroleptický maligní syndrom, serotoninový syndrom a syndromy vzniklé z jejich vysazení. Vzhledem k jejich závažnosti a někdy nečekané manifestaci představují závažné nežádoucí účinky podléhající povinnému hlášení farmakovigilančnímu oddělení Státního ústavu pro kontrolu léčiv.

Deprese u schizofrenie: prevalence, diagnostika a důsledky

Depression in schizophrenia

prof. MUDr. Bc. Libor Ustohal, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):76-80 | DOI: 10.36290/psy.2023.016

Deprese u schizofrenie je poměrně častým problémem, vyskytnout se může až u 80 % pacientů v časných fázích schizofrenního onemocnění. Existuje pojem postschizofrenní deprese, v nové revizi klasifikace nemocí byl však nahrazen kvalifikátory (specifikátory) včetně depresivních. Deprese u schizofrenie se klinicky liší od deprese u pacientů bez této poruchy - pacienti se schizofrenií reportovali podobně jako ti bez ní smutek, spali však déle a měli nižší míru únavy a pesimismu. Obtížné je odlišení od negativních příznaků - pro depresi jsou typičtější příznaky jako pokleslá nálada, suicidální myšlenky a pesimismus. Důsledkem deprese u pacientů se schizofrenií...

Mozek a prostředí tvoří kontinuum: environmentální enrichment jako východisko změny v léčbě (nejen) závislostí

Brain and environment form a continuum: environmental enrichment as a starting point for change in (not only) addiction treatment

MUDr. Jiří Dvořáček

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):82-85 | DOI: 10.36290/psy.2023.022

V poslední době se intenzivně diskutuje potřeba změn prostředí v psychiatrii - nejen prostředí, ve kterém pacient přechodně žije (zde je myšlen zejména ubytovací standard v psychiatrických nemocnicích), ale i prostředí, ve kterém terapie probíhá (myšleny nejen parametry prostoru, ale celková atmosféra a podoba vztahů a také postavení člověka v tomto prostředí). V našem článku se budeme věnovat specificky léčbě závislostí, byť základní teze a závěry lze přenést na celou psychiatrii.

Omega-3 a detaily mechanismu jejich fungování v souvislosti s cytokiny a markery zánětu u afektivních poruch

Omega-3 and details of their mechanism of action in relation to cytokines and markers of inflammation in affective disorders

MUDr. Hedvika Ernsten

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):87-91 | DOI: 10.36290/psy.2023.017

Eicosapentaenová kyselina (EPA) a docosahexaenová (DHA) jsou polynenasycené esenciální mastné kyseliny, které se do organismu savců dostávají výhradně zvnějšku při přirozené neschopnosti vlastní syntézy těchto látek. Jejich role je pasuje na něco jako „nutraceutika“, tj. látky přítomné i v běžné lidské stravě. Nejen přímé ovlivnění fungování buněk imunitního systému, ale i další mechanismy v metabolismu membrány buněk, genové transkripce a ovlivnění střevní mikroflory jsou procesy, které se podílejí na jejich farmakologicky definovatelných protizánětlivých a protektivních vlastnostech. Na tyto vlastnosti je pak přímo či nepřímo vázaná...

Mezioborové přehledy

Genetické faktory ovlivňující věk nástupu Huntingtonovy nemoci a markery jeho predikce

Genetic factors influencing age of onset of Huntington's disease and markers of its prediction

Petr Roudenský, MSc.

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):92-95

Huntingtonova nemoc je autozomálně dominantně dědičné neurodegenerativní onemocnění s progresivním postižením motoriky, kognice a poruch chování. Choroba vzniká na podkladě mutace genu HTT, kde dochází k abnormální expanzi repeticí tripletů CAG. Přestože obvyklý věk klinického počátku nemoci je okolo 40 let, jeho rozsah sahá od dětství až do osmého decenia. Hlavním faktorem ovlivňujícím tuto variabilitu je počet repeticí expandované alely, na kterém je věk nástupu nemoci - především v rozmezí mezi 55 a 80 repeticemi - inverzně závislý, významnou roli však hrají i genetické modifikátory identifikované zejména v celogenomových asociačních studiích. Nástup...

Přehled systému současné psychosociální péče o děti s poruchou autistického spektra v České republice

An overview of current system of psycho-social care for children with autism spectrum disorder in Czech Republic

Mgr. Martina Vyhnalová, Mgr. Lucie Stroupková, MUDr. Pavlína Danhofer, Ph.D., doc. MUDr. Hana Ošlejšková, Ph.D., MUDr. Lenka Knedlíková, MUDr. Senad Kolář

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):97-103

Článek poskytuje přehled základních oblastí psychosociální péče, kterou mohou v současné době v České republice čerpat děti s poruchou autistického spektra (PAS) a jejich rodiny a na niž je může praktický lékař v případě potřeby nasměrovat. Text pojednává o možnostech podpory ve školství, v sociální oblasti, vč. oblasti příspěvků a dávek státní sociální podpory, a zmiňuje některé další specifické intervence a organizace pro děti s PAS.

Specifika onkologické péče u LGBTQI+ pacientů

Specifics of cancer care for LGBTQI+ patients

MUDr. Zdeňka Pechačová, doc. MUDr. Radka Lohynská, Ph.D., MUDr. Tereza Drbohlavová

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):104-108

Úvod: V evropské populaci se přibližně 6 % lidí hlásí k LGBTQI+ (Lesbian Gay Bisexual Transsexual Queer/Questioning Intersex + encompassing) komunitě a předpokládá se, že cca 1 % populace se identifikuje jako transgender. Tato komunita zůstává pro zdravotnický systém méně viditelná, protože data o sexuální orientaci a genderové identitě (SOGI) nejsou strukturovaně zjišťována a z důvodu obav z diskriminace často nejsou pacienti nakloněni tyto údaje zdravotníkům sdělovat. Řada specifických potřeb těchto pacientů proto není v rámci léčebné péče uspokojivě naplňována. V podskupinách LGBTQI+ lze identifikovat specifická zdravotní rizika...

Sdělení z praxe

Pregabalin jako zneužívaná substance: kazuistiky léčby závislosti

Pregabalin as an abused substance

MUDr. Vojtěch Prášil, Mgr. Michaela Prášilová

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):109-111 | DOI: 10.36290/psy.2023.018

Pregabalin je široce předepisované léčivo ze skupiny antiepileptik s prokázanými protiúzkostnými a analgetickými účinky. V zahraniční literatuře je popisováno jeho zneužívání, a to včetně rozvoje závislosti. Ve dvou kazuistikách popisují autoři příklady z tuzemské praxe. Je popsána jak závislost vzniklá iatrogenně u pacientky bez předchozí psychiatrické komorbidity, tak závislost u polymorfně závislého pacienta s komorbidní depresivní poruchou.

Zátěž pečovatele u pacienta se schizofrenií

Caregiver burden in a patient with schizophrenia

Mgr. Libuše Winklerová, Mgr. Anna Vitásková, Bc. Irena Mádrová

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):113-115 | DOI: 10.36290/psy.2023.019

Péče o člověka se schizofrenií je náročná a má svá úskalí. Je‑li takto psychicky nemocný člověk v domácí péči rodiny, může docházet k vážným problémům. Kazuistika poukazuje na důležitost edukace a poskytnutí pomoci rodině, která se o psychicky nemocného stará. Ukazuje, jak je důležité věnovat pečujícím rodinám pomoc a zajímat se o jejich situaci a jak vážné mohou být následky neřešených problémů.

Informace

Mechanismus účinku silice z levandule

PharmDr. MVDr. Vilma Vranová, Ph.D.

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):116

Zaznělo na kongresu

Sekvenční léčba schizofrenie

MUDr. Josef Višňovský

Psychiatr. praxi. 2023;24(2):123-130

Na 65. česko‑slovenské psychofarmakologické konferenci v Mariánských Lázních se uskutečnilo sympozium firmy Angelini zaměřené na sekvenční léčbu schizofrenie.