Psychiatr. praxi 2018; 19(3): 91
Psychiatr. praxi 2018; 19(3): 96-100 | DOI: 10.36290/psy.2018.020
Nové psychoaktivní látky (NPS) se na evropské drogové scéně objevují posledních 15 let. V ČR je jejich výraznější výskyt patrný od roku 2010. NPS jsou látky různých chemických skupin s různými účinky imitujícími účinky nelegálních drog. Na drogovém trhu jsou nabízeny jako legální drogy, chemikálie pro výzkumné účely, potravinové doplňky nebo léčivé přípravky. Nabídka NPS na drogovém trhu se poměrně rychle mění. Výskyt NPS monitoruje systém včasného varování před novými drogami. V roce 2016 bylo v ČR hlášeno 44 NPS, nejčastěji syntetické katinony. Závažné zdravotní následky spojené s intoxikací bývají nejčastěji hlášené v souvislosti se syntetickými...
Psychiatr. praxi 2018; 19(3): 102-105 | DOI: 10.36290/psy.2018.021
Hlavním cílem v dlouhodobé péči o pacienty s bipolární afektivní poruchou (BP) je zavedení účinné a dobře snášené udržovací léčby, dosáhnout se jej však stále daří jen u části pacientů. Jednou z hlavních potenciálně ovlivnitelných překážek v úspěšnější léčbě je nedostatečná adherence k léčbě. Zařazení psychoedukace a dalších psychosociálních intervencí tak představuje důležitou součást dlouhodobé léčby. Přestože lithium zůstává dle většiny doporučených postupů v udržovací léčbě první volbou, jeho využití v klinické praxi je stále nedostatečné. Naopak, pokračování užívání antidepresiv mimo akutní epizody je, navzdory omezené evidenci, jev velmi rozšířený....
Psychiatr. praxi 2018; 19(3): 106-110 | DOI: 10.36290/psy.2018.022
Roztroušená skleróza je závažné demyelinizační onemocnění. Samo onemocnění i nežádoucí účinky zavedené farmakoterapiemohou přispívat k rozvoji psychických poruch. Mezi nejčastější psychické příznaky vyskytující se u roztroušené sklerózy patřídeprese, úzkost, patologický pláč a smích, kognitivní deficit. Mnohem vzácněji se můžeme setkat s psychotickými příznaky nebománií. Cílem článku je upozornit na významný a mnohdy opomíjený výskyt psychických poruch u těchto pacientů a shrnoutmožnosti jejich léčby. Adekvátní léčba může významným způsobem zlepšit kvalitu života pacientů.
Psychiatr. praxi 2018; 19(3): 111-115
Deprese patří mezi velmi časté komorbidity u neurologických onemocnění. Její výskyt je zde několikrát vyšší a ovlivňuje průběhneurologických onemocnění. V léčbě je důležitý správný výběr antidepresivní medikace s ohledem na účinnost a snášenlivost.
Psychiatr. praxi 2018; 19(3): 116-122 | DOI: 10.36290/psy.2018.024
Potíže se spánkem patří k častým zdravotním problémům seniorů. Ve věku nad 65 let se typicky setkáváme jednak s primárnímiporuchami spánku, ale také s poruchami spánku, které vznikají v důsledku komorbidních interních či psychiatrických onemocněníči v souvislosti s jejich léčbou. Cílem tohoto sdělení je popsat fyziologické změny spánku u seniorů, podat přehlednejčastějších poruch spánku a představit současné možnosti léčby.
Psychiatr. praxi 2018; 19(3): 124-127 | DOI: 10.36290/psy.2018.025
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nejčastější poruchou dýchání ve spánku s celoživotní prevalencí 2–14 % dospělé populace. Podstatou onemocnění jsou rekurentní apnoické pauzy ve spánku, jejichž podkladem je uzávěr dýchacích cest na konci exSpiria. Nejčastější příčinou je nahromadění tukové tkáně v okolí hltanu a měkkého patra. Apnoické pauzy vedou k aktivaci sympatiku, fragmentaci spánku a jeho nedostatečné kvalitě. Diagnostika se provádí ve spánkových laboratořích a léčba spočívá v režimových opatřeních, redukci hmotnosti a v aplikaci přetlaku do dýchacích cest pomocí přístroje CPAP (continuous positive airway pressure) spojeného s obličejovou...
Psychiatr. praxi 2018; 19(3): 128-130 | DOI: 10.36290/psy.2018.026
Úzkost u pacientů se schizofrenií výrazně snižuje kvalitu jejich života. Jednou z možností léčby je pregabalin se svým unikátnímmechanismem účinku. V kazuistice je popsána pacientka se schizofrenií, u které pregabalin výrazně snížil úzkosti.