Psychiatr. praxi 2019; 20(1): 17-20 | DOI: 10.36290/psy.2019.004

Sexuální násilí a parafilie, existuje patologická sexuální agresivita či nikoliv?

MUDr. Marek Páv, Ph.D., MBA1,2, MUDr. Slavoj Brichcín1
1 Psychiatrická nemocnice Bohnice
2 Psychiatrická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Většina sexuálního násilí se odehrává mezi osobami blízkými či příbuznými. Pouze menšina pachatelů sexuálních násilných činů má diagnostikovatelnou parafilii. Riziko spáchání násilného jednání je spojeno s diagnózou sadismu, pedofilie (v případě činů vůči dětem). Značné procento činů je pácháno osobami, u nichž od 60. let 20. století existuje snaha diagnostikovat je jako skupinu parafilních pachatelů, odlišitelných od pachatelů sadistických a osob neparafilních. V české tradici je tato porucha klasifikována jako patologická sexuální agresivita. Jejich sexuálně agresivní chování (někdy nazývané jako predační chování), je charakterizované přeskočením fází partnerské interakce, oběťmi jsou obvykle neznámé, nekooperující ženy. Zatímco autoři DSM-5 tuto poruchu do klasifikace zahrnují jako položku výzkumnou, v MKN-11 bude možné tyto nemocné klasifikovat jako parafilní poruchu zahrnující nesouhlasící osoby (Other Paraphilic Disorder Involving Non‑Consenting Individuals). Pro diagnostiku tohoto atypického sexuálního vzrušení, projevujícího se sexuálními myšlenkami, fantaziemi a touhami vůči osobám neochotným/neschopným souhlasu, je nutný dlouhodobý profil těchto fantazií či jednání a vyloučení dalších parafilních poruch.

Klíčová slova: parafilie, sexuální násilí, patologická sexuální agresivita, MKN-11, porucha zahrnující nesouhlasící osoby

Sexual violence and paraphilia, does pathological sexual aggression exists or not?

Only a minority of perpetrators of violent sexual violence acts has a diagnosed paraphilia. The risk of committing violent behavior is associated with the diagnosis of sadism and pedophilia (in the case of acts against children). A significant percentage of acts are committed by persons who since the 1960s have been diagnosed as a group of paraphilic offenders, distinguishable from sadistic perpetrators and nonparaphillic offenders. In Czech tradition, this disorder is classified as pathological sexual aggression. Their sexually aggressive behavior (sometimes referred to as predatory behavior) is characterized by skipping the stages of partner interaction; the victims are usually unknown, non-cooperating women. While DSM-5 authors include this disorder as a research item, in ICD-11, these patients can be classified as Paraphilic Disorder Involving Non-Consenting Individuals. To diagnose this atypical sexual arousal manifested by sexual thoughts, fantasies, and desires for a non-consenting person, the long-term profile of these fantasies or actions is needed, in exclusion of other paraphilic and mental disorders.

Keywords: paraphilia, sexual aggression, pathologic sexual aggression, MKN-11, non‑consentingperson

Zveřejněno: 5. duben 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Páv M, Brichcín S. Sexuální násilí a parafilie, existuje patologická sexuální agresivita či nikoliv? Psychiatr. praxi. 2019;20(1):17-20. doi: 10.36290/psy.2019.004.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Weiss P. Sexuologie. Prague: GRADA Publishing; 2010. 724 p.
    2. Blatníková Š, Faridová P, Zeman P. Násilná sexuální kriminalita. Institut pro kriminologii a sociální prevenci Nám. 14. října 12, Praha 5; 2014.
    3. Baur E, Forsman M, Santtila P, Johansson A, Sandnabba K, L?ngström N. Paraphilic Sexual Interests and Sexually Coercive Behavior: A Population-Based Twin Study. Arch Sex Behav [Internet]. 2016 Jul 11 [cited 2018 Jul 8]; 45(5): 1163-1172. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s10508-015-0674-2 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Abel GG, Becker J V, Cunningham-Rathner J, Mittelman M, Rouleau JL. Multiple paraphilic diagnoses among sex offenders. Bull Am Acad Psychiatry Law. 1988; 16(2): 153-168. Přejít na PubMed...
    5. Hanson, R. K., & Morton-Bourgon K. The characteristics of persistent sexual offenders: A meta-analysis of recidivism studies. J Consult Clin Psychol. 2005; 73(6): 1154-1163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Langevin R, Lang RA. Substance abuse among sex offenders. Ann Sex Res. 1990 Přejít k původnímu zdroji...
    7. Woodworth M, Freimuth T, Hutton EL, Carpenter T, Agar AD LM. High-risk sexual offenders: an examination of sexual fantasy, sexual paraphilia, psychopathy, and offence characteristics. Int J Law Psychiatry. 2013; 36(2): 144-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Langevin R. Sexual offenses and traumatic brain injury. Brain Cogn [Internet]. 2006; 60(2): 206-7. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
    9. Delbello MP, Soutullo CA, Zimmerman ME, Sax KW, Williams JR, McElroy SL, et al. Traumatic brain injury in individuals convicted of sexual offenses with and without bipolar disorder. Psychiatry Res. 1999; 89(3): 281-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mellan J., Nedoma K. PJ. Forensic evaluation of sex offenders. Ces Psychiatr. 1972; 68(4): 218-222.
    11. Kolářský A, Madlafousek J, Novotná V. Stimuli eliciting sexual arousal in males who offend adult women: An experimental study. Arch Sex Behav. 1978; 7(2): 79-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zvěřina J. PJ. Psychopathological findings in sexual aggressors. Ces Psychiatr. 1984; 80(5): 298-302.
    13. Brichcín S. [Atypical sexual aggressiveness of 3 young deviants]. Cesk Psychiatr [Internet]. 1969 Dec [cited 2018 Aug 28];65(6):401-6. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5362979 Přejít na PubMed...
    14. W L Marshall, et al. Sex Offenders: A Feminist Perspective (From Handbook of Sexual Assault: Issues, Theories, and Treatment of the Offender. Plenum Press 233 Spring Street New York, NY 10013 United States of America; 1990.
    15. Prentky RAKA. Handbook of Sexual Assault. W. L. Marshall, D. R. Laws & HEB, editor. Springer; 1990.
    16. Freund K, Seto MC. Preferential rape in the theory of courtship disorder. Arch Sex Behav. 1998; 27(5): 433-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Langevin R. Erotic Preference, Gender Identity, and Aggression in Men. 1st ed. New York: Routledge; 1984. 376 p.
    18. Abel. G.,G., Rouleau J. L. The nature and extent of sexual assault. In: Marshall, Laws B, editor. Handbook of sexual assault. New York: Plenum Press; 1990. p. 9-21. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Money J. Forensic sexology: Paraphilic serial rape (Biastophilia) and lust murder (Erotophonophilia). Am J Psychother. 1990; 44(1): 26-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kolářský, A., Brichcín S. Nezávislá sexodiagnostika. Psychiatrie. 2000; (4): 97-111.
    21. Quinsey VL. Coercive paraphilic disorder. Arch Sex Behav. 2010; 39(2): 405-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Stern P. Paraphilic Coercive Disorder in the DSM: The right diagnosis for the right reasons. Arch Sex Behav. 2010; 39(6): 1443-1447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Thornton D. Evidence regarding the need for a diagnostic category for a coercive paraphilia. Arch Sex Behav. 2010; 39(2): 411-418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Balon R. Controversies in the diagnosis and treatment of paraphilias. Vol. 39, Journal of Sex and Marital Therapy. 2013. p. 7-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Knight RA, Sims-Knight J, Guay JP. Is a separate diagnostic category defensible for paraphilic coercion? J Crim Justice. 2013; 41(2): 90-99. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Wollert R. Paraphilic coercive disorder does not belong in DSM-5 for statistical, historical, conceptual, and practical reasons. Vol. 40, Archives of Sexual Behavior. 2011. p. 1097-1098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Agalaryan A, Rouleau JL. Paraphilic Coercive Disorder: An Unresolved Issue. Arch Sex Behav. 2014; 43(7): 1253-1256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Longpré N, Guay JP, Knight RA, Benbouriche M. Sadistic Offender or Sexual Sadism? Taxometric Evidence for a Dimensional Structure of Sexual Sadism. Arch Sex Behav. 2018; 47(2): 403-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Krueger RB, Kaplan MS. Paraphilic diagnoses in DSM-5. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2012; 49(4): 248-254. Přejít na PubMed...
    30. Briken P, Bourget D, Dufour M. Sexual Sadism in Sexual Offenders and Sexually Motivated Homicide. Vol. 37, Psychiatric Clinics of North America. 2014. p. 215-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Švarc J. "Patologická sexuální agresivita" v praxi. Psychiatr praxi. 2017; 18(2): 81-83. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Seto MC, Lalumiére ML, Harris GT, Chivers ML. The sexual responses of sexual sadists. J Abnorm Psychol. 2012; 121(3): 739-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Harenski CL, Thornton DM, Harenski KA, Decety J, Kiehl KA. Increased frontotemporal activation during pain observation in sexual sadism: Preliminary findings. Arch Gen Psychiatry. 2012;69(3):283-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.