Psychiatr. praxi. 2022;23(2):121-123 | DOI: 10.36290/psy.2022.026
Kazuistika: Antidepresiva a triptany - lze je souběžně podávat?
- Psychiatrická nemocnice Bohnice, Praha; Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická fakulta, Masarykova univerzita, Brno
Kazuistika se zabývá výběrem vhodných psychofarmak ze skupiny antidepresiv u pacienta s úzkostnou poruchou a současně trpícího častými migrenózními záchvaty.
V literatuře jsou hojně popisovány interakce serotonergních antidepresiv a látek ze skupiny triptanů (antimigrenózní léčiva). Obáváme se vzniku serotoninového syndromu, který může být v případě, že není adekvátně léčen, i život ohrožujícím stavem.
V praxi je potřeba umět posoudit klinickou závažnost každé lékové interakce tak, abychom její význam nepřeceňovali, ani nepodcenili. Nesprávnou interpretací lékové interakce můžeme pacienta ohrozit vystupňovanými nežádoucími účinky nebo neúčinností terapie, případně ho ochudit o účinnou variantu léčby. Tato kazuistika si klade za cíl demonstrovat druhý popisovaný případ, kdy byl pacient zprvu v obavě z interakce nedostatečně léčen, což výrazně snižovalo jeho kvalitu života.
Klíčová slova: lékové interakce, antidepresiva, triptany, serotoninový syndrom.
Case study: antidepressants and triptans - is it possible to use them in combination?
The case report deals with the selection of suitable psychotropic drugs from the group of antidepressants in a patient with anxiety disorder and at the same time suffering from frequent migraine attacks. The interactions of serotonergic antidepressants and triptans (antimigraine drugs) has been widely described in the literature. We deal with concerns from the development of serotonin syndrome, which can be a life-threatening side effect. In practice, there is a need to assess the clinical severity of each drug interaction so that we do not overestimate or underestimate its importance. By incorrect interpretation of the drug interaction, patient can be endangered with side effects or ineffectiveness of therapy. This case study aims to demonstrate the second case described, where the patient was initially undertreated for fear of interaction, which significantly reduced his quality of life.
Keywords: drug interactions, antidepressants, triptans, serotonine syndrome.
Zveřejněno: 16. červen 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Ereshefsky L, Stanford J, Grothe D. Antidepressant Drug‑Drug Interaction Profile Update. Drugs R D. 2005;6(6):323-336.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Lincová D et Farghali H. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha: Galén. 2007. ISBN 978-80-7262-373-0.
- Lüllmann H, Mohr K, Wehling M. Farmakologie a toxikologie. Praha: Grada. 2004. ISBN 80-247-0836-1.
- Boyer EW. Serotonine syndrome (serotonine toxicity). UpToDate. 2021. Available from: www.uptodate.com
- Tašková I et al. Psychofarmaka v kazuistikách. 1. vydání. Praha: Maxdorf Jessenius. 2021. ISBN 978-80-7245-678-8.
- Vojtíšek P, Nalos D. Serotoninový syndrom - kazuistika. Anest. intenziv. Med. 2011;22(3):161-2.
- Prokeš M, Suchopár J. Serotoninový syndrom: co bychom o něm měli vědět. Medicína pro praxi. 2014;11(5):226-230.
- Farmakoterapeutické informace. Serotoninový syndrom. 1/2015. Dostupné na: www.sukl.cz
- Mohr P. Serotoninový syndrom - diagnostika, terapie, prevence, Psychiatr. praxi. 2001;3:117-120.
- Bouček J, Pidrman V. Psychofarmaka v medicíně. Praha: Grada. 2005. ISBN 80-247-1136-2.
- Ritsner SM. Polypharmacy in Psychiatry Practice Volume I. New York: Springer. 2013. Přejít k původnímu zdroji...
- Schwedt TJ, Garza I. Preventive treatment in episodic migraine in adults. UpToDate. 2021. Available from: www.uptodate.com
- Orlova Y, et al. Association of Coprescription of Triptan Antimigraine Drugs and Selective Serotonin Reuptake Inhibitor or Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressants With Serotonin Syndrome. JAMA Neurol. 2018;75(5):566-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...